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    Stille Entzündung: Wie kann man sie durch den Lebensstil kontrollieren?

    Silent Inflammation: How to Control It With Lifestyle?

    Hinter fast allen Erkrankungen lauert eine stille Entzündung. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine stille Entzündung ist und wie sie durch den Lebensstil kontrolliert werden kann. Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und andere Lebensstile beeinflussen sie maßgeblich.

    EINFÜHRUNG

    Entzündungen und ihre Aktivierung sowie das gesamte Entzündungssystem im Allgemeinen sind ein wichtiger Teil des körpereigenen Abwehrsystems. Im Entzündungsprozess erkennt und entfernt das Immunsystem den schädlichen Reiz, woraufhin der Heilungsprozess beginnt.

    Entzündungen können grob in akute und chronische (stille) Phasen unterteilt werden. Eine akute Entzündung wird in der Regel durch äußere Mikroorganismen, ein Trauma, toxische Substanzen oder ähnliche Faktoren verursacht. Chronische Entzündungen entwickeln sich dagegen über einen langen Zeitraum (in der Regel über mehrere Jahre) in einer Situation, in der der normale Selbstregulierungsprozess ( Resoleomik ) der akuten Entzündung und deren Abklingen gestört sind .

    Der akute Entzündungsprozess verläuft in drei Phasen:

    1. Initiierungsphase (Start)
    2. Auflösungsphase (Mitte)
    3. Beendigungsphase (Ende)

      Dieser Prozess wird auch wesentlich vom sympathischen Nervensystem und der HPA-Achse beeinflusst, die Stressreaktionen reguliert. Das bedeutet, dass ständiger chronischer Stress und Überaktivität der HPA-Achse und des sympathischen Nervensystems („Kampf oder Flucht“) den oben genannten Entzündungsprozess stören und einen chronischen Entzündungszustand verursachen können. Dieser Prozess, der zu einem chronischen Entzündungszustand führt, wird durch Insulinresistenz (verminderte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin) und Cortisolresistenz (verminderte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Cortisol) erleichtert. Diese beiden Resistenzen gehen oft Hand in Hand.

      Forscher haben bei der Modellierung dieses Prozesses auch festgestellt, dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die häufig zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen eingesetzt werden, den normalen Entzündungsprozess stören. Sie können auch die normale Genesung des Körpers verhindern und tatsächlich zur Entwicklung eines ruhigen Entzündungszustands beitragen. NSAIDs stören diesen Prozess, insbesondere im Zusammenhang mit chronischem Stress .

      Der normale Ablauf des Entzündungsprozesses wird insbesondere durch folgende Faktoren gestört:

      • Antioxidantien und andere entzündungshemmende Moleküle sind nicht verfügbar.
      • Es kommt ständig zu einer Überproduktion entzündungsfördernder Moleküle, der Eicosanoid-Schalter lässt sich jedoch nicht einschalten (siehe Abbildung auf der nächsten Seite).
      • Im Körper herrscht ein ständiger Überschuss an Noradrenalin, dessen relative Menge die Menge an Cortisol übersteigt.
      • Die Entzündung stoppt, wenn mehr Cortisol als Noradrenalin produziert wird (siehe Bild).

      Eine anhaltende (stille Entzündung) kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

      • Versäumnis, eine akute mikrobielle Entzündung zu beseitigen, die zu einer chronischen Infektion führen kann
      • Kontinuierliche, geringe Belastung durch Umweltgifte, die der Körper nicht wirksam ausscheiden kann
      • Eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper sich selbst angreift
      • Wiederkehrende akute entzündliche Erkrankungen, die chronisch werden können
      • Anhaltende entzündliche Erkrankung, verursacht durch freie Sauerstoffradikale, AGEs (Advanced Glycation Endproducts), Harnsäure, oxidierte Lipoproteine, oxidativen Stress und mitochondriale Dysfunktion (sehr häufige Erkrankung) usw.

      Stille Entzündung: Wie kann man sie durch den Lebensstil kontrollieren?

      Bild : Eine Entzündung ist ein kontrollierter, dreiphasiger Prozess, der durch das sympathische Nervensystem und die HPA-Achse reguliert wird.

      Zu den durch chronische (stille) Entzündungen verursachten Krankheiten zählen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Diabetes, Arthritis und andere Gelenkerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, allergisches Asthma, entzündliche Darmerkrankungen und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Chronische Entzündungen gelten auch als wichtiger Faktor bei der Entstehung von Krebs .

      Zu den Risikofaktoren für stille chronische Entzündungen gehören:

      • Altern
      • Fettleibigkeit (und metabolisches Syndrom)
      • Diät (eine Diät, die im Allgemeinen Entzündungen verstärkt, siehe

      • Informationen später)
      • Rauchen
      • Niedrige Sexualhormonwerte (Testosteron, Östrogen)
      • Stress (insbesondere chronisch)
      • Schlafstörungen und zu wenig Schlaf

      • Zu den Symptomen einer stillen chronischen Entzündung gehören:
      • Schmerzen im Körper
      • Anhaltende Erschöpfung und Schlaflosigkeit
      • Depressionen, Angstzustände und Stimmungsschwankungen
      • Darmbeschwerden wie Verstopfung, Durchfall und

        Sodbrennen/Dyspepsie
      • Gewichtszunahme
      • Anhaltende Krankheiten und Infektionen
      Zu den Labormarkern einer chronischen Entzündung gehören:
      • Serumproteinelektrophorese (SPE) zur Messung von Blutglobulinen
        • Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet; chronisch bei der Diagnose von Krankheiten
      • Hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP)
        • Der billigste und am häufigsten verwendete Marker
        • Akute Infektionen und entzündliche Erkrankungen erhöhen ebenfalls den Wert
      • Fibrinogen
        • Anstieg im Zusammenhang mit Akute-Phase-Reaktionen
        • Beispielsweise ist ein hoher Fibrinogenspiegel ein unabhängiger Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten.
      • Proinflammatorische Zytokine wie TNF-alpha, IL1-beta, IL-6 und IL-8
        • Kostspielig zu messen, aber spezifisch für verschiedene entzündliche Voraussetzungen im Körper

      Von den oben genannten Labormarkern ist das hochempfindliche CRP bei weitem am einfachsten zu messen und liefert ein klares Bild des stillen Entzündungsgrads des Körpers.

      Hochempfindliches C-reaaktives Protein (HS-CRP)

      Der C-reaktive Proteinspiegel (CRP) im Blut steigt bei Entzündungen oder Infektionen sowie bei Herzstillstand, Operationen oder Traumata an. C-reaktives Protein wird im gesamten Körper gebildet, insbesondere in den Zellen des Immunsystems, der Leber und den Fettzellen. Durch die Bindung an andere Moleküle ist CRP an der Produktion von Zytokinen und anderen Entzündungsstoffen beteiligt .

      Das hochsensitive C-reaktive Protein (hs-CRP) ist ein hervorragender Marker zur Bestimmung einer leichten Entzündung (oder „stillen Entzündung“ ). Es spielt eine bedeutende Rolle bei Arteriosklerose und anderen entzündlichen Erkrankungen. Erhöhte stille Entzündungswerte sind zudem ein Faktor, der zu praktisch allen degenerativen Erkrankungen beiträgt .

      Achtung! Der CRP-Wert kann aufgrund akuter Erkrankungen, Gewebetraumata oder Infektionen erhöht sein (normalerweise deutlich über 10). Unter diesen Umständen sollte der Wert nicht zur Risikobewertung von Herzerkrankungen verwendet werden. Länger andauernde, sehr anstrengende körperliche Betätigung kann ebenfalls zu leicht erhöhtem CRP führen.

      Erhöhtes hochsensitives CRP ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Sterblichkeit, insbesondere bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine 2017 veröffentlichte umfassende Metaanalyse ergab, dass das Gesamtmortalitätsrisiko von Personen mit den höchsten hs-CRP-Werten um mehr als 75 % höher war als das der Gruppe mit den niedrigsten hs-CRP-Werten. Personen der Gruppe mit hohem hs-CRP hatten ein 2,03-fach höheres Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, als Personen mit niedrigem hs-CRP-Wert. Erhöhte hochsensitive CRP-Werte sind bei Männern mit der Krebsmortalität verbunden. Bei Frauen konnte dieser Zusammenhang nicht festgestellt werden .

      Die 2016 veröffentlichte Molisani-Studie (eine italienische Bevölkerung von 20.377 Erwachsenen) ergab, dass die Personen mit hs-CRP-Werten im unteren Viertel (0,72 mg/l) eine deutlich niedrigere Sterblichkeitsrate hatten als die Personen mit hs-CRP-Werten im oberen Viertel (2,75 mg/l) .

      Eine weitere umfassende Metaanalyse, die im selben Jahr veröffentlicht wurde, untersuchte die Wirkung des diätetischen Entzündungsindex auf entsprechende Variablen (Gesamtmortalität, Mortalität durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebsmortalität) in einer europäischen Bevölkerung. Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem diätetischen Entzündungsindex (DII) und allen oben genannten Variablen festgestellt. Mit anderen Worten: Je entzündungsfördernder die Ernährung, desto höher sind die stillen Entzündungswerte im Körper und damit auch die Mortalität. Daher scheint eine entzündungshemmende Ernährung (siehe unten) einer der eindeutigsten Ernährungsfaktoren für Gesundheit und Langlebigkeit zu sein .

      Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab einen umgekehrt proportionalen Zusammenhang zwischen DII und hs-CRP: Je höher der DII (entzündungshemmendes Potenzial), desto niedriger der hs-CRP . Auch der Body-Mass-Index (BMI) korreliert mit hs-CRP (Fettleibigkeit steht in Zusammenhang mit hohem hs-CRP).

      Einige DII-Definitionen verwenden einen negativen Wert für entzündungshemmende Lebensmittel, d. h. je niedriger der DII, desto wirksamer ist das entzündungshemmende Potenzial. Umgekehrt gilt: Je höher der DII, desto größer ist das entzündungsfördernde Potenzial des Lebensmittels .

      Alle Studien zum diätetischen Entzündungsindex und zur stillen Entzündung haben einen gemeinsamen Nenner gefunden: die typische westliche Ernährung. Diese Ernährung basiert stark auf dem Verzehr entzündungsfördernder Nahrungsmittel wie verarbeitetem Getreide, Milchprodukten und Fleischprodukten, weißem Zucker und raffinierten Kohlenhydraten. Das allgemeine Ergebnis war auch, dass die typische mediterrane Ernährung mit einer Verringerung stiller Entzündungen einhergeht . Diese Ernährung basiert stark auf dem Verzehr von nativem Olivenöl extra (EVOO), Fisch und Meeresfrüchten, Gemüse, Beeren, Obst und unverarbeitetem Vollkorngetreide (eine detailliertere Liste finden Sie unten).

      Stille Entzündung: Wie kann man sie durch den Lebensstil kontrollieren?

      • Natives Olivenöl extra (EVOO)
      • Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Fisch und Meeresfrüchte
      • Kurkuma
      • Ingwer
      • Rosmarin
      • Polyphenole (inkl. Flavanole, Flavonoide, Anthocyane, Isoflavone usw.)
        • Lokale Beeren (je dunkler, desto besser, je wilder, desto besser)
        • Grüner Tee, Schwarzer Tee, Kaffee
        • Dunkle Schokolade
        • Äpfel und Zitrusfrüchte
        • Zwiebeln und Kohl
        • Gewürze wie Dill, Liebstöckel, Thymian, Petersilie, Pfeffer und Paprika
        • Hülsenfrüchte
        • Kapern
        • Rote Trauben und Rotwein (auf die Portionsgröße achten – zu große Portionen verstärken die Entzündung)
        • Sellerie

      Stille Entzündung: Wie kann man sie durch den Lebensstil kontrollieren?

      • Lebensmittel mit Carotinoiden
        • Karotten, Süßkartoffeln, Spirulina, Chlorella, Grünkohl und anderes dunkelgrünes Gemüse, Seetang, Sellerie, Hagebutte
      • Lycopin (z. B. in Tomaten)
      • Knoblauch
      • Ballaststoffe (sowohl lösliche als auch unlösliche)

      Zu den Vitaminen und Mineralien, die stille Entzündungen lindern, gehören:

       

      • Vitamin D
      • Vitamin C
      • Vitamin E
      • Zink
      • Magnesium
      • Vitamin A
      • Vitamin B6
      • Selen
      • Niacin (Vitamin B3)
      • Folsäure (Vitamin B9)

        Die Aufnahme dieser Vitamine und Mineralstoffe sollte im Idealfall über die Ernährung gewährleistet sein. Manchmal sind jedoch Nahrungsergänzungsmittel notwendig, wenn die Ernährung nicht die für eine optimale Aufnahme erforderlichen Mengen bereitstellt.

        Zu den Lebensmitteln, die stille Entzündungen verstärken, zählen:

        • Weißer Zucker und kohlenhydratreiche Lebensmittel (insbesondere verarbeitete und raffinierte Kohlenhydrate)
        • Verarbeitete Pflanzenöle und die übermäßige Aufnahme von Omega-6-Fettsäuren
        • Transfette (wie Margarine und „Junk Food“) Verarbeitete Milchprodukte (insbesondere fettarme und hoch
        • raffinierte Produkte)
        • Verarbeitete Fleischprodukte
        • Verarbeitete Getreideprodukte
        • Alkohol (übermäßiger Konsum)
        • Verarbeitete Sojaprodukte
        • Künstliche Süßstoffe, Diätlimonade
        • Übermäßig gesättigtes Fett aus verarbeiteten Lebensmitteln
        • Stressbewältigung wie Atemübungen, Meditation, Achtsamkeit etc.
        • Ausgewogene körperliche Aktivität (übermäßiger Stress fördert Entzündungen, ebenso wie eine sitzende Lebensweise [ca. 9 MET-Stunden/Woche, also gemäß offiziellen Leitlinien])
        • Normales Körpergewicht
        • Vermeidung von Chemikalien und Giftstoffen in der Umwelt sowie deren Ausleitung aus dem Körper Ausreichender und qualitativ hochwertiger Schlaf
        • Ausgeglichener Blutzuckerspiegel
        • Psychisches und emotionales Gleichgewicht
        • Regelmäßiges Fasten und/oder intermittierendes Fasten

        REFERENZBEREICHE (HS-CRP)

        Diese Werte werden anhand des Risikos einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ermittelt:

        • Weniger als 1,0 mg/L = geringes (relatives) Risiko
        • 1,0–3,0 mg/L = mittleres (relatives) Risiko
        • Mehr als 3,0 mg/L = hohes (relatives) Risiko

          Der optimale hs-CRP-Wert liegt schätzungsweise bei Männern unter 0,55 mg/l und bei Frauen unter 1,0 mg/l . Einer japanischen demografischen Studie zufolge liegt der optimale hochsensitive CRP-Wert zur Vorbeugung des Metabolischen Syndroms bei unter 0,65 mg/l .
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