Bei der Ketose entstehen drei Hauptketonkörper: Aceton, Acetessigester und Beta-Hydroxybutyrat. Alle drei Ketonkörper können mit verschiedenen Methoden gemessen werden. Die am häufigsten verwendete Methode ist die Überprüfung des Beta-Hydroxybutyrat-Spiegels (BHB) im Blut. Eine weitere beliebte Methode ist die Messung der Acetonmenge im Atem. Eine dritte Methode ist die Messung des Acetessigester-Spiegels im Urin. Von diesen gilt der BHB-Spiegel im Blut als der genaueste , insbesondere zur Überwachung von Veränderungen der Ketonkörperproduktion in den frühen Stadien der Ketose.
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Eine Messung ist nicht zwingend notwendig. Sie liefert jedoch einen messbaren Hinweis auf die Aktivierung der Ketose und kann insbesondere in Motivationssituationen einen Motivationsschub geben, die Diät weiterzuführen.
1. Messung des Ketonkörperspiegels im Blut
Ketonkörper (BHB) im Blut werden wie der Blutzuckerspiegel mit einem Fingerstichtest gemessen. Mit einem speziellen Gerät können sowohl der Blutzuckerspiegel als auch die Ketonkörperwerte aus einem Blutstropfen aus der Fingerbeere gemessen werden. Die Messungen sind im Allgemeinen sehr genau. Die Nachteile sind die hohen laufenden Kosten (die Teststreifen kosten jeweils mehrere Euro) und das ständige Stechen in den Finger. Der Preis des Geräts liegt zwischen 20 und 50 Euro. Zu den qualitativ hochwertigen Geräten gehören das CareSens Dual Blutzucker- und Ketonmessgerät und das Freestyle Precision NEO Blutzuckermessgerät. Ketonkörper-Teststreifen für diese Geräte sind erhältlich, deren Preise zwischen 3 und 4 Euro pro Streifen variieren (normalerweise in Packungen zu 10 Stück erhältlich).
Diese Testmethode ist besonders effektiv, wenn Sie mit der ketogenen Diät beginnen und den Ketonkörperspiegel überwachen. Die meisten Menschen erreichen innerhalb weniger Tage eine leichte Ketose (0,5–1,0 mmol/l) und innerhalb von 2–4 Wochen eine tiefere Ketose (1,5–3,0 mmol/l). Je weiter die Ketoadaption unter Einhaltung der ketogenen Diät fortschreitet, desto effizienter werden Ketonkörper zur Energieversorgung genutzt. Dies führt wiederum zu einem Abfall des BHB-Spiegels im Blut und es werden oft deutlich niedrigere Werte im Vergleich zu den ersten Wochen der ketogenen Diät festgestellt. Dies ist völlig normal.
2. Messung des Ketonkörperspiegels im Atem
Wenn Sie sich nicht gerne mit einer Nadel in den Finger stechen, gibt es auf dem Markt mehrere Geräte, die Aceton im Atem messen. Aceton ist von allen Ketonkörpermolekülen das mit Abstand kleinste und wird daher über die Atemwege ausgeschieden. Dies wiederum ermöglicht es, die Ketose durch Analyse der Atemgase zu messen. Die Messung des Acetons in den ausgeatmeten Gasen hat sich als genaue Methode zur Beurteilung der Ketose erwiesen , solange der Test immer auf die gleiche Weise wiederholt wird und das Gerät sorgfältig auf die Raumluft kalibriert wurde. Der Acetonspiegel kann auch mit dem BHB-Spiegel im Blut verglichen werden.
Eine 2018 veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss , dass Atemanalysegeräte eine zuverlässige Methode zur Beurteilung des Zustands kontinuierlicher Ketose bei gesunden Personen sind, die sich an die ketogene Diät halten, sowie bei Personen, die an Epilepsie leiden. Die Messung des Acetonspiegels im Atem kann auch zur Gewichtskontrolle und Überwachung der Fettverbrennung bei Personen verwendet werden, die sich an die ketogene Diät halten.
Vor diesem Hintergrund stellen Atemanalysegeräte eine sehr gute und komfortable Methode zur langfristigen Überwachung der ketogenen Diät dar, insbesondere wenn eine Gewichtsabnahme oder die Vorbeugung epileptischer Anfälle das Ziel ist.
Das älteste und am weitesten verbreitete Acetonmessgerät auf dem Markt ist das in Schweden hergestellte Ketonix , das sich als sehr effektives und zuverlässiges Gerät erwiesen hat. Als neueres Messgerät ist Acetrack auf den Markt gekommen, das eleganter und übersichtlicher in Bezug auf die Benutzeroberfläche als Ketonix ist. Beide sind gleich genau und basieren auf derselben Methode.
3. Messung des Ketonkörperspiegels im Urin
Die Messung von Ketonkörpern (genauer Acetessigester) im Urin ist seit einiger Zeit möglich. Sie wird insbesondere im Gesundheitswesen eingesetzt, wenn der Urin auf Glukose, Ketonkörper oder Protein untersucht wird. Die Ketonkörper im Urin sind jedoch nicht so sehr ein Hinweis auf Ketose, sondern vielmehr ein Hinweis auf die Menge an überschüssigen Ketonkörpern, die vom Körper ausgeschieden werden. Daher ist der Ketonkörperspiegel im Urin insbesondere in den frühen Stadien der Ketose normalerweise hoch, da der Körper noch nicht ketoadaptiert ist. Diese Methode ist natürlich nützlich, um den Beginn der Ketose zu überwachen. Mit fortschreitender Ketoadaption/Fettadaption sinkt der Ketonkörperspiegel im Urin normalerweise, da die Ketonkörper im Körper effizient zur Energiegewinnung genutzt werden.
Der Urintest wird typischerweise verwendet, um eine Ketoazidose bei Diabetikern festzustellen, insbesondere wenn der Fingerstichtest nicht verfügbar ist.
Wie misst du deinen Ketose-Status? Erzähl es uns in den Kommentaren und teile deine eigenen Erfahrungen!