Ten viktigaste fysiologiska mekanismen som påverkar stabiliteten och den allmänna vakenheten under arbetsdagen är är regleringen av blodsockret. Att upprätthålla en stabil blodsockernivå genom att avstå från överätning, ständiga mellanmål och täta måltider är nyckeln till produktivitet och klarhet i sinnet.
Ständiga toppar och dalar i blodsockret är en viktig faktor bakom humörsvängningar. Hypoglykemi (lågt blodsocker) kan i synnerhet orsaka ångest, irritabilitet och nervositet, vilket vanligtvis föregås av en betydande försämring av den kognitiva prestationsförmågan. Omvänt gäller följande, för diabetiker är en hög blodsockernivå förknippad med försämrad kognitiv prestanda och negativa stämningar. Blodsockret kan nå en låg nivå även hos friska individer, till exempel på grund av långvarig motion eller fasta.
Aktiveringen av hungersignaler föregås inte nödvändigtvis av en hypoglykemisk (fysiologiskt låg) blodsockernivå - vanligtvis är hungerkänslan och suget efter att äta utlöses vanligtvis av en snabb minskning av blodsockret. Genom att hålla blodsockret på en konstant nivå kan man alltså minska hungerkänslorna och uppnå ett stabilt vakenhetstillstånd under hela arbetsdagen.
HORMONER SOM ÄR INBLANDADE I BLODSOCKERREGLERINGEN
Kroppens blodsockerregleringsmekanism är ett mycket sofistikerat system som involverar flera hormoner som utsöndras av inre organ (se tabellen på följande sidor). Blodsockernivån regleras genom ett negativt återkopplingssystem - detta system försöker få kroppen att hamna i ett tillstånd av systemisk homeostas, dvs. ett tillstånd av jämvikt.
När blodsockernivån är hög, utsöndras pulserande hormoner som insulin i blodomloppet, vilket sänker blodsockernivån. Omvänt, när blodsockernivån är låg, utsöndras glukagon och andra hormoner i cirkulationen för att höja blodsockernivån.
Den systemiska övervakningen av blodsockernivån sker i betacellerna i de Langerhanska öarna i bukspottkörteln samt i glukosavkännande neuroner i hypotalamus i hjärnan.
GLYCOLYSIS
Glykolys är en enkel del av glukosmetabolismen där glukos bryts ned till pyruvat eller laktat. Förutom energiproduktion, reglerar glykolysen utsöndringen av insulin och är kopplad till glukosstimulerad insulinutsöndring i betacellerna i bukspottkörteln. I sådana fall sker en kraftigt ökad utsöndring av enzymet glukokinas, som bryter ner glukos till glukos-6-fosfat. Detta beror på att glukokinasaktiviteten är starkt kopplad till blodsockernivån och därmed insulinutsöndringen, anses glukokinas vara den viktigaste sensorn för blodsockernivån.
GLUKONEOGENES
Glukoneogenes är en metabolisk process där glukos produceras från mjölksyra, glycerol, alanin och glutamin. Glukoneogenesen aktiveras framför allt när kosten innehåller för lite kolhydrater. Den gör det också möjligt för kroppen att stabilisera blodsockernivån om den blir alltför låg.
Glukoneogenesen äger rum främst i levern (alanin) och njurkapslarna (glutamin) och enligt de senaste studierna, även i tarmarna (särskilt i tunntarmen).
Glukoneogenesen aktiveras när en person befinner sig i svältläge, följer en lågkolhydratdiet, utför intensiv träning eller fastar. De flesta av de biokemiska reaktionerna i glukoneogenesen är omvända jämfört med de i glykolysen. De enzymatiska reaktionerna i glukoneogenesen regleras av hormonet glukagon som utsöndras av bukspottkörteln.
GLYCOGEN
Glykogen är en stor molekyl som består av flera (upp till 30.000) glukosmolekyler. Glykogen lagras i levern (10 % av vikten), muskelcellerna (2 % av vikten) och, i mindre utsträckning i de röda blodkropparna. Förutom glukos binder glykogen tre gånger så mycket vatten. På grund av detta kan en persons kroppsvikt variera med flera kilo under en 24-timmarsperiod beroende på glykogenreservernas fyllnadsgrad.
Glykogenlagret i levern fungerar som en energireserv för hela kroppens behov av energiproduktion, och i synnerhet för det centrala nervsystemet. Glykogenlagret i musklerna används endast för energiproduktion muskelcellernas energiproduktion. Mängden glykogen som finns i kroppen bestäms av fysisk träning, basal ämnesomsättning och matvanor.
Glykogenreserverna är särskilt viktiga för regleringen av blodsockret mellan måltiderna och under intensiv träning. Glukos kan också användas som energi under anaeroba förhållanden. Omvänt bryts fettsyror ned till energi endast under aeroba förhållanden. Hjärnan behöver en jämn nivå av glukos, även om den kan utnyttja t.ex. de ketonkroppar som levern producerar under fasta.
En metaboliskt aktiv nedbrytningsprodukt av glykogen är glukos-6-fosfat, där glukosmolekylen binder till en fosfatgrupp. Den kan användas som energi i en muskel under antingen aeroba eller anaeroba förhållanden, utnyttjas via levern som glukos på andra ställen i kroppen eller omvandlas till ribos och NADPH för användning i olika vävnader (t.ex. i binjurarna, röda blodkroppar, bröstkörtlar och fettcellerna i levern).
LIVSMEDEL OCH KOSTTILLSKOTT SOM HJÄLPER TILL ATT REGLERA BLODSOCKERNIVÅN
Olika livsmedels effekter på blodsockret har traditionellt beskrivits med hjälp av glykemiskt index (GI). Det representerar den förändring av blodsockret som orsakas av livsmedlet jämfört med ett referensvärde (glukoslösning). Omvänt anger den glykemiska belastningen (GL) den totala effekt som måltiden har på blodsockret. Begreppen GI och GL utvecklades ursprungligen för diabetiker. Det har också gjorts försök att tillämpa dem på behandling av andra hälsoproblem (t.ex. cancer och hjärtsjukdomar) med motstridiga resultat. GI och GL har kritiserats för att inte ta hänsyn till individuella variationer och insulinrespons som utlöses av mat. Det glykemiska svaret som utlöses av en måltid bestående av olika ingredienser kan inte heller uppskattas på ett tillförlitligt sätt.
Detta är dock inte fallet, ett insulinindex utvecklats för att på bästa sätt representera matens effekt på utsöndringen av insulin. Hittills har insulinindexet inte fått någon större uppmärksamhet, även om det verkar vara till nytta för typ 1-diabetiker som tidigare har varit vana vid att uppskatta och räkna antalet kolhydrater i kosten. Mättnadspoängen kan användas tillsammans med insulinindexet. Det representerar den mättnadskänsla som ett specifikt livsmedel ger. Potatis har t.ex. ett högt insulinindex på 121, men mättnadspoängen är också mycket hög, 323 (se tabellen på följande sidor för mer information).
En diet med lågt GI rekommenderas ofta för personer som vill gå ner i vikt. Detta gäller dock inte potatis, verkar det glykemiska indexet ensamt ha liten inverkan på viktminskningen jämfört med andra dieter med samma kaloriinnehåll.
Enligt studier, en diet med en genomgående hög glykemisk belastning associeras med en högre nivå av tyst inflammation. Omvänt, Medelhavsdieten med låg glykemisk belastning är ganska effektiv för att minska fetma, insulinresistens, högt blodtryck och högt kolesterol, åtminstone hos kvinnor som lider av metaboliskt syndrom enligt en studie.
En kost bestående av livsmedel med ganska låg glykemisk belastning och insulinindex är det bästa alternativet för både hälsa och mental vakenhet. Livsmedel med högt insulinindex bör intas efter träning för att fylla på glykogenreserverna i muskler och lever med insulin.
Den blodsockertopp som en måltid ger upphov till kan balanseras med olika livsmedel och kosttillskott (se följande kapitel). I västvärlden tillsätts kanel vanligtvis i söta desserter och bakverk som höjer blodsockernivån avsevärt. I Kina används medicinska svampar och örter
i kosten på grund av deras blodsockerbalanserande egenskaper. Den ayurvediska medicinen i Indien innehåller flera örter för att balansera blodsockret, som till exempel Gymnema Sylvestre. Hindi-ordet "gurmar" betyder "sockerförstörare".
REGLERA BLODSOCKRET MED MAT
Kanel är en krydda som härrör från växter av släktet Cinnamomum. Kanel som säljs i Europa är vanligtvis kinesisk (kassia) kanel (Cinnamomum cassia, Cinnamomum aromaticum) som innehåller kumarin som är giftigt för levern och njurarna när det konsumeras i stora mängder (se kapitlet Nutrition i Biohacker's Handbook för mer information).
Det finns många olika sorters kanel i världen med betydande variationer i kumarininnehållet. Att dricka kanel som te är ett traditionellt sätt att använda kanel. Denna metod minskar också kumarinintaget avsevärt. Kumarinets toxicitet varierar mellan olika individer. Den är kopplad till den genetiska varianten CYP2A6:s förmåga att fungera som en del av leverns cytokrom P450-system.
De egenskaper hos kanel som bidrar till att reglera blodsockret och insulinkänsligheten är starkt kopplade till dess höga kromhalt samt effekterna av polyfenoler och flyktiga polymerer. Beroende på studiedesign och dos som används, sänker kanel blodsockernivåerna vid fasta med 10-29 %.. En typisk rekommenderad daglig mängd är 1-6 gram. När du bestämmer hur mycket du ska använda rekommenderas att du tar hänsyn till din genetiska bakgrund (CYP2A6-polymorfism), dina mål och eventuella interaktioner med läkemedel.
Effekterna av många prestationshöjande örter och så kallade smarta läkemedel är ofta också förknippade med blodsockerreglering. Till exempel enligt en metaanalys från 2014, har ginsengrot visat sig bidra till att sänka blodsockernivåerna vid fasta.
Livsmedel och kryddor som hjälper till att balansera blodsockret:
- Kanel
- Blåbär
- Vitlök
- Surkörsbär
- Äppelcidervinäger
- kaffe
- Chia
- Kummin
- Ingefära
- Shiitake-svamp
- Lemon
- Gurkmeja
- Kakao (och mörk choklad)
Kosttillskott och läkemedel som hjälper till att balansera blodsockret:
- Krom
- D-vitamin
- Alfa-liponsyra
- Reishi
- Maitake
- Chaga
- Cordyceps
- Psyllium
- MCT-olja
- Gymnema sylvestre
- Bitter melon
- Kaktus med taggigt päron
- Fenugreek
- Portlak
- Banaba blad
- Mjölktistel
- Resveratrol
- Magnesium
- Panax ginseng
- Berberin
- Grönt te
- Koriander
- Vanadylsulfat
BLODSOCKERBALANSERANDE COCKTAIL
Ska intas ca 30 minuter före en kolhydratrik måltid:
- 100-300 mg alfa-liponsyra
- 50-100 mg krom
- 500-1000 mg berberin eller 100-200 mg dihydroberberin
- 200-400 mg EGCG (extrakt av grönt te)
- 50 mg resveratrol
- 100 mg magnesiummalat
KAFFETS EFFEKT PÅ BLODSOCKERREGLERINGEN
Långtidsstudier har visat på ett samband mellan kaffekonsumtion och högre insulinkänslighet samt en minskad risk för att utveckla typ 2-diabetes (se avsnittet "Kaffe" i kapitlet om näringslära i Biohacker's Handbook för mer information). Trots dessa resultat, kan kaffe akut minska insulinkänsligheten och höja blodsockernivån hos personer som inte är vana vid koffein.
De förändringar i blodsockerregleringen som orsakas av kaffe beror troligen på koffein. Koffeinfritt kaffe har inte visat sig orsaka en liknande svängning i blodsockernivåerna. Det verkar som om regelbunden kaffekonsumtion också minskar effekterna av kaffe på blodsockret.
Personer med en punktmutation i CYP1A2-genen (variant 164A>C) bryter ner koffein betydligt långsammare jämfört med den allmänna befolkningen. Detta är också kopplat till de blodsockersvängningar som orsakas av kaffe samt högre nivåer av fasteblodsocker, särskilt hos personer med högt blodtryck.
För de flesta människor är en rimlig kaffekonsumtion (3-4 koppar per dag) förenlig med en hälsosam, balanserad kost och en aktiv livsstil.. Enligt en omfattande metaanalys kan en rimlig kaffekonsumtion förlänga livslängden, sänka risken för att utveckla typ 2-diabetes och kardiovaskulära sjukdomar och förhindra förtida död i dessa sjukdomarDe positiva hälsoeffekterna av kaffe beror sannolikt på de antioxidanter som det innehåller, t.ex. polyfenoler. I själva verket, mer än 1.000 antioxidantföreningar har hittats i kaffe, till och med mer än i grönt te och kakao.
SÖMN OCH BLODSOCKERREGLERING
Blodsockernivån sjunker stadigt när man fastar under vakna timmar. Omvänt förblir blodsockernivån vanligtvis konstant under sömnen. Detta beror på att blodsockernivån inledningsvis stiger med cirka 20 % i början av sömncykeln och sedan långsamt sjunker till en normal nivå. Dessa observationer tyder på att utnyttjandet av glukos för energiändamål minskar under sömnen. Under icke-REM-sömn minskar hjärnans glukosmetabolism med 11%.. Det omvända gäller, glukosmetabolismen under REM-sömn och i vaket tillstånd.
Sömnbrist har en betydande inverkan på blodsockerregleringen. Allvarlig sömnbrist (fyra timmars sömn per natt) under så kort tid som en vecka försämras användningen av glukos för energi och höjer fasteblodsockret. Det är också en predisponerande faktor för störningar i sockermetabolismen (pre-diabetes). Enligt en studie, har personer som sover mindre än 6,5 timmar per natt upp till 40 % lägre insulinkänslighet jämfört med personer som sover normalt (7-8 timmar) per natt. Nedsatt insulinkänslighet är en predisponerande faktor för blodsockersvängningar, fetma och typ 2-diabetes. Enligt en metaanalys som publicerades 2015 är den optimala mängden sömn per dygn 7-8 timmar för att reglera blodsockret och förebygga diabetes. Det är värt att notera att överdriven sömn också kan försämra blodsockerregleringen.
Sömnbrist stör också hungerkänslan genom att påverka utsöndringen av leptin och ghrelin. Enligt en studie som genomfördes på unga mänminskade otillräcklig sömn (4 timmar) under bara två nätter i följd nivån av mättnadshormonet leptin med 18 % och ökade nivån av hungerhormonet ghrelin med 28 %. Personer som upplevde sömnbrist rapporterade en signifikant (24 %) ökning av aptiten, särskilt för söta, salta eller stärkelserika livsmedel. Mer omfattande befolkningsstudier har också gett jämförbara resultat.
Läs en omfattande artikel om optimering av djupsömn och förbättring av sömnkvaliteten här.
BALANSERA DINA BLODSOCKERNIVÅER ENKELT MED PERIODISK FASTA
Intermittent fasta innebär att man fastar under en stor del av dagen (t.ex. 16 timmar) och intar det dagliga matintaget under den återstående ätperioden (t.ex. 8 timmar). Det enklaste sättet att genomföra detta är att förlänga nattfastan genom att hoppa över frukosten och inta dagens första måltid på eftermiddagen.
Konceptet med intermittent fasta motverkar trenden med "sex små måltider om dagen" som främjas av livsmedelsindustrin och dagens fitnesskultur. Att beta rationaliseras ofta med påståenden om att aktivera ämnesomsättningen och göra viktkontroll enklare. Men det är inte sant, ingen vetenskaplig grund har hittats för sådana påståenden. I själva verket, den basala ämnesomsättningen (BMR) ökar något efter en 36-timmars fasta - det är först efter 72 timmar som BMR börjar minska långsamt.
Intermittent fasta är till hjälp för att uppnå önskad kalorirestriktion när målet är att avlägsna avfallsprodukter från kroppen (autofagi) eller viktminskning. Förbättringar i regleringen av sockermetabolismen har också rapporterats i samband med intermittent fasta.
Enligt en studie fanns det inga signifikanta skillnader i energiförbrukningen hos personer som åt ofta (6 gånger per dag) jämfört med dem som åt mer sällan (2 gånger per dag). Samma studie visade att de som fastade på morgonen naturligtvis åt något mindre totalt sett och också konsumerade en något mindre mängd kolhydrater.
Ur ett evolutionärt perspektiv har människan utvecklats till att äta när det finns mat att tillgå (vanligtvis på kvällen) - resten av tiden ägnas åt att skaffa mat (på morgonen och under dagen).
I praktiken fungerar periodisk fasta bra eftersom det gör det möjligt att äta mättande måltider under ätfönstret samtidigt som det totala energiintaget hålls på en måttlig nivå. Ett exempel, intag av mat (särskilt kolhydrater) på kvällen minskar nivåerna av stresshormoner avsevärt och främjar sömnen samt stabiliserar utsöndringen av leptin, ghrelin och adiponektin (fettförbränning). Att äta senare på kvällen aktiverar också det parasympatiska nervsystemet, vilket lugnar kroppen och gör det lättare att somna.
Intermittent fasta (och kalorirestriktion) kan också användas för att balansera funktionen hos den suprakiasmatiska kärnan (SCN) som reglerar kroppens dygnsrytm. Den primära faktorn i SCN-regleringen är ljus (särskilt solljus).
Vatten, te, kaffe och mineralvatten konsumeras ofta för att upprätthålla vätskebalansen vid fasta. Energisnåla gröna juicer är också ett bra alternativ eftersom de innehåller viktiga mikronäringsämnen (se recept på nästa sida). Mycket aktiva eller atletiska personer kan också konsumera essentiella aminosyror (EAA) i tablett- eller pulverform för att maximera återhämtningen.
Intermittent fasta (eller fasta i allmänhet) rekommenderas inte för personer som är under 18 år, gravida, ammar, är mycket trötta eller lider av kroniskt trötthetssyndrom.
Det finns olika metoder för intermittent fasta:
- Fasta i 24 timmar 1-2 gånger per vecka ("Eat Stop Eat")
- Fasta i 20 timmar följt av ett 4-timmars ätfönster ("The Warrior Diet")
- Fasta i 36 timmar följt av ett 12-timmars ätfönster ("The Alternate Day Fast")
- Fasta i 16 timmar följt av ett 8-timmars ätfönster ("Leangains")
- Fasta i 18 timmar (fettkaffe tillåtet) följt av ett 6-timmars ätfönster ("Bulletproof Intermittent Fasting")
Hälsofördelarna med fasta / intermittent fasta inkluderar:
- Kan förlänga livslängden genom att sakta ner åldringsprocessen
- Kan minska risken för att utveckla metaboliska och kroniska sjukdomar som t.ex.
- cancer
- diabetes
- Metaboliskt syndrom
- Artrit
- Neurodegenerativa sjukdomar (t.ex. Alzheimers sjukdom)
- Kan förbättra insulinkänsligheten och sänka blodtrycket
- Kan minska oxidativ stress i kroppen
- Kan förbättra hormonbalansen i kroppen
BIOHACKARENS GUIDE TILL INTERMITTENT FASTA
Var och en av författarna till Biohackarens handbok har sitt eget mönster för intermittent fasta som har utvecklats under olika experiment.
Här är ett exempel på ett mönster för en person som är fysiskt aktiv och arbetar på kontoret:
- Fasta över natten och senarelägga den första måltiden så mycket som möjligt (vanligtvis till någon gång mellan kl. 15.00 och 18.00 beroende på tidpunkten för den föregående måltiden)
- Drick rikligt med vätska under fastan, t.ex. mineralvatten (rikt på mineraler, fördröjer hungern)
- Hungern kan fördröjas ytterligare före den första måltiden genom att äta ett äpple som är fiberrikt och har relativt lågt energiinnehåll (
- Tänk på följande recept på drycker med låg kolhydrathalt nedan (bild)
- Den första måltiden bör huvudsakligen bestå av protein, fiberrika grönsaker och fett samt en liten mängd kolhydrater (om så önskas)
- Den andra (och sista) måltiden, som intas mellan kl. 20.00 och 23.00, bör innehålla rikligt med kolhydrater samt lämpliga mängder fett och protein - när den intas nära läggdags kan den bidra till att optimera sömnen
- Fysisk träning förläggs ofta antingen i slutet av fasteperioden på eftermiddagen eller efter den första måltiden senare på kvällen
Livsstilsval som förbättrar insulinkänsligheten inkluderar:
- Få tillräckligt med sömn
-
Regelbunden motion (särskilt styrketräning och högintensiv träning)
- En kombination av aerob träning och styrketräning är det mest effektiva sättet att förbättra insulinkänsligheten
- Stresshantering och stressreducering
- Viktnedgång (särskilt runt midjan)
- Rikligt intag av lösliga fibrer från maten
- Äta mer färgglada grönsaker, bär och frukter (särskilt mörka bär som blåbär och svarta vinbär)
-
Använda örter och kryddor i matlagningen
-
Gurkmeja
-
Ingefära
-
Kanel
- Vitlök
- Ginseng
- Fenugreek
- Medicinska svampar (reishi, shiitake, maitake, chaga, cordyceps)
- Äppelcidervinäger
- Grönt te
-
Minska intaget av kolhydrater, särskilt sockerarter
-
Regelbunden fasta och intermittent fasta
-
Undvika överdrivet stillasittande
-
Eliminera bearbetade vegetabiliska oljor och transfetter från kosten
-
Vissa kosttillskott kan förbättra insulinkänsligheten:
- Krom
- magnesium
- Berberin
- Resveratrol
- Alfa-liponsyra
MÄTNING OCH ÖVERVAKNING AV BLODSOCKERNIVÅN
En konstant blodsockernivå är en av de viktigaste faktorerna för att bibehålla en god prestationsförmåga och mental vakenhet. För diabetiker är det avgörande för hälsan att blodsockernivån kontrolleras. Att mäta sitt eget blodsocker kan också vara till nytta för personer som inte är diabetiker - t.ex. nyfikna biohackare som vill ta reda på vilka faktorer i kost och livsstil som påverkar prestationsförmågan och den mentala vakenheten.
Teststickor för blodsocker introducerades på 1970-talet. De följdes snart av apparater som gav ett blodsockervärde med hjälp av teststickorna. Idag är det möjligt att ta ett snabbt prov från fingertoppen och få det analyserat av en apparat nästan omedelbart. Perifera enheter och applikationer som är utformade för att mäta blodsocker finns också tillgängliga för smartphones.
Diabetiker kan nu använda monitorer som placeras under huden och som gör nästan kontinuerliga mätningar av blodsockret (t.ex. var femte minut).. Dessa mätare varnar användaren när resultaten är för låga eller för höga eller när plötsliga svängningar i blodsockret upptäcks. Det är möjligt att samla in långsiktiga blodsockerdata med hjälp av sådana enheter.
Den senaste utvecklingen är en apparat som använder laser (infrarött medelvåglängdsljus) för att mäta blodsockret utan att behöva sticka en nål. Enligt en studie som utförts av utvecklarna är enhetens noggrannhet 84% jämfört med ett blodprov. Olika nanoteknologibaserade apparater är också under utveckling.
Metoder för blodsockermätning under utveckling:
- Kontaktlinser som mäter blodsockernivån
- Infraröd- och ultraljudsutrustning
- Raman-spektroskopi
- Nanobiosensorer för engångsbruk (analys av blodsocker från saliv) och implantat (blodsockeranalys från blod)
- Affinitetssensorer som gör mätningar optiskt
Bild: Variationer i blodsockernivån (Biohacker's Handbook, 2019).
TOLKNING AV BLODSOCKERMÄTNINGAR
Följande rekommenderade värden är baserade på flera studier. De kan användas för att fastställa optimala uppskattningar av lägsta möjliga risk för utveckla diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar, stroke, metaboliskt syndrometc.
Vid mätning av blodsockervärden bör hänsyn tas till det omedelbart föregående födointaget. Exempelvis har personer som följer en lågkolhydratdiet vanligtvis en lägre tolerans för socker, vilket kan orsaka höga mätvärden efter en måltid med högt kolhydratinnehåll. Detta bör beaktas när man utför ett oralt glukosprovokationstest i laboratoriemiljö. Den rekommenderade anpassningsperioden är fyra dagar före testet, under vilken minst 150 g kolhydrater per dag bör intas.
-
Fastande blodsocker (fastande plasmaglukos, FPG)
- Normal: 4-6 mmol/L eller 72-108 mg/dL
- Optimalt: 4,0-5,3 mmol/L eller 72-95 mg/dL (Life Extension Foundation rekommenderar 4,0-4,7 mmol/L eller 72-85 mg/dL)
- Glykerat hemoglobin (HbA1C)
- Normal: 20-42 mmol/L / 4,0 % - 6,0 %.
- Optimalt: 20-34 mmol/L / 4,0 % - 5,3 %.
- Störande faktorer kan inkludera anemi (alltför lågt resultat) eller uttorkning (alltför högt resultat)
- Oralt glukostoleranstest (OGTT)
- Värden som tas: fasteblodsocker och blodsocker
- 1 timme och 2 timmar efter glukosprovokationen (75 g)
- Normalvärde vid 1 timme:
- Normalvärde vid 2 timmar:
- Mätning av blodsockernivån 1 timme och 2 timmar efter en måltid
- Självmonitorering av blodsockernivån under 24 timmar (observera att felmarginalen vid användning av en monitor avsedd för hemmabruk är cirka 10 %)
- Fastande blodsocker efter 12 timmars fasta
- Blodsocker omedelbart före lunch
- Blodsocker en timme efter lunch (optimalt värde
- Blodsocker 2 timmar efter lunch (optimalt värde
- Blodsocker 3 timmar efter lunch (optimalt värde
Om du vill lära dig att tolka dina egna blodsockernivåer och framför allt vad du kan göra för att balansera dina blodsockernivåer rekommenderar vi att du tar Onlinekursen Optimera dina labbresultat. Nedan finns ytterligare material från kursen, t.ex. för mätning av insulin och bedömning av insulinkänslighet.
FASTEINSULIN
Insulin är ett hormon som produceras och utsöndras av betacellerna i bukspottkörteln. Kroppen utsöndrar insulin som ett svar på förhöjda blodsockernivåer som orsakas av ätande eller utsöndring av kortisol på grund av ökad stress. Insulin ökar upptaget och lagringen av glukos samt syntesen av fettsyror och proteiner samtidigt som det hämmar nedbrytningen av proteiner och fettsyror. Höga insulinnivåer förekommer i samband med insulinresistens, fetma, metabolt syndrom, insulinom, Cushings syndrom eller för höga insulin- eller kortikosteroiddoser. Låga insulinnivåer uppträder i samband med diabetes, hypopituitarism och olika sjukdomar i bukspottkörteln. Helst bör den fastande insulinnivån ligga i den nedre delen av referensintervallet.
Insulin hämmar lipolysen, dvs. nedbrytningen av fett till energi. Om kroppens lagrade insulinnivåer är konstant förhöjda lagras de fettsyror som cirkulerar i blodet i fettvävnaden. Detta kallas lipogenes. I synnerhet utsöndringen av insulin stimuleras av höga blodsockernivåer och en kolhydratrik kost. Ett rikligt proteinintag ökar också insulinutsöndringen. På grund av dessa faktorer bör den fastande insulinnivån vara ganska låg, i den nedre halvan av referensintervallet. Höga insulinnivåer kan också vara en predisponerande faktor för de kroniska sjukdomar som diskuteras i beskrivningen av HbA1C-värdet.
- Referensintervall: 2,0-20 mIU/L
HOMA-IR (INSULINKÄNSLIGHET)
Genom att beräkna interaktionen mellan fasteglukos och fasteinsulin kan betacellsfunktionen i bukspottkörteln och kroppens insulinkänslighet bedömas. Insulinkänsligheten beror på hur mycket insulin som behöver utsöndras för att lagra en viss mängd glukos. Insulinkänslighet föreligger när endast en liten mängd insulin behövs för att lagra en viss mängd glukos i cellerna. Omvänt föreligger insulinresistens när det krävs mer insulin för att lagra motsvarande mängd glukos.
Insulinresistens och låg insulinkänslighet kan leda till typ 2-diabetes, alkoholfri fettlever (NAFLD), hjärt- och kärlsjukdomar, ansamling av skadligt visceralt fett eller till och med cancer. Normal eller optimal insulinkänslighet är i allmänhet förknippad med bättre hälsa och ämnesomsättning.
///