A cetose produz três corpos cetónicos principais: acetona, acetoacetato e beta-hidroxibutirato. Os três corpos cetónicos podem ser medidos através de vários métodos. O método mais utilizado consiste em verificar os níveis de beta-hidroxibutirato (BHB) no sangue. Outro método popular consiste em medir a quantidade de acetona na respiração. Um terceiro método consiste em medir os níveis de acetoacetato na urina. Destes, ts níveis de BHB no sangue são considerados os mais exactosparticularmente para monitorizar as alterações na produção de corpos cetónicos nas fases iniciais da cetose.
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A medição não é absolutamente necessária. No entanto, fornece uma indicação mensurável da ativação da cetose e pode dar um impulso moral para continuar com a dieta, especialmente em situações em que a motivação é baixa.
1. MEDIÇÃO DOS NÍVEIS DE CORPOS CETÓNICOS NO SANGUE
Os corpos cetónicos (BHB) no sangue são medidos da mesma forma que os níveis de açúcar no sangue, através de um teste de picada no dedo. Um dispositivo especial pode ser utilizado para medir os níveis de açúcar no sangue e de corpos cetónicos a partir de uma gota de sangue extraída da ponta do dedo. As medições são geralmente muito exactas. As desvantagens são o custo elevado (o (as tiras de teste custam vários euros cada) e a constante picada no dedo. O preço do aparelho varia entre 20 e 50 euros. Os aparelhos de boa qualidade incluem o medidor duplo de glucose e corpos cetónicos CareSens e o medidor de monitorização da glucose no sangue Freestyle Precision NEO. Estão disponíveis tiras de teste de corpos cetónicos para estes aparelhos, cujo preço varia entre 3-4 euros por tira (normalmente vendidas em embalagens de 10).
Este método de teste é eficaz especialmente quando se inicia a dieta cetogénica e se monitorizam os níveis de corpos cetónicos. A maioria das pessoas atinge uma cetose ligeira (0,5-1,0 mmol/L) em poucos dias e uma cetose mais profunda (1,5-3,0 mmol/L) em 2-4 semanas. Quanto maior for o progresso da ceto-adaptação durante a adesão à dieta cetogénica, mais eficaz será a utilização dos corpos cetónicos para o fornecimento de energia. Por sua vez, isto leva a uma diminuição dos níveis de BHB no sangue e, frequentemente, observam-se valores significativamente mais baixos em comparação com as primeiras semanas de dieta cetogénica. Isto é perfeitamente normal.
2. MEDIR OS NÍVEIS DE CORPOS CETÓNICOS NA RESPIRAÇÃO
Se picar os dedos com uma agulha não é a sua ideia de diversão, existem vários dispositivos no mercado que medem a acetona na respiração. De todas as moléculas de corpos cetónicos, a acetona é de longe a mais pequena em tamanho e, por isso, é excretada através do sistema respiratório. Isto, por sua vez, torna possível medir a cetose através da análise dos gases respiratórios. A medição da acetona nos gases exalados foi considerada um método exato de avaliação da cetosedesde que o teste seja sempre repetido da mesma forma e que o aparelho tenha sido cuidadosamente calibrado para o ar da sala. Os níveis de acetona podem também ser comparados com os níveis de BHB no sangue.
Um estudo publicado em 2018 concluiu que que os analisadores respiratórios são um método fiável para avaliar o estado de cetose contínua em indivíduos saudáveis que aderem à dieta cetogénica, bem como em pessoas que sofrem de epilepsia. A medição dos níveis de acetona no hálito também pode ser utilizada para a gestão do peso e o controlo da queima de gorduras nas pessoas que aderem à dieta cetogénica.
Tendo em conta estas informações, os analisadores de hálito são um método muito bom e prático para controlar a dieta cetogénica a longo prazo, nomeadamente quando o objetivo é a perda de peso ou a prevenção de crises epilépticas.
O medidor de acetona mais antigo e mais utilizado no mercado é o medidor de acetona de fabrico sueco Ketonixde fabrico sueco, que se tem revelado um dispositivo muito eficaz e fiável. Como um dispositivo de medição mais recente, Acetrack chegou ao mercado, mais elegante e mais claro em termos de interface de utilizador do que o Ketonix. Ambos são igualmente precisos e baseiam-se no mesmo método.
3. MEDIÇÃO DOS NÍVEIS DE CORPOS CETÓNICOS NA URINA
A medição dos corpos cetónicos (mais especificamente do acetoacetato) na urina já é possível há algum tempo. É utilizado especialmente nos cuidados de saúde, quando a urina é verificada quanto à presença de glicose, corpos cetónicos ou proteínas. No entanto, os corpos cetónicos na urina não são tanto indicativos de cetose, mas sim do nível de excesso de corpos cetónicos que estão a ser excretados do organismo. Assim, particularmente nas fases iniciais da cetose, o nível de corpos cetónicos na urina é geralmente elevado, uma vez que o organismo ainda não está ceto-adaptado. Este método é, evidentemente, útil para controlar o início da cetose. À medida que a ceto-adaptação/adaptação à gordura progride, os níveis de corpos cetónicos na urina diminuem normalmente, uma vez que os corpos cetónicos estão a ser utilizados de forma eficiente para a produção de energia no organismo.
As análises à urina são normalmente utilizadas para avaliar cetoacidose em indivíduos diabéticos, especialmente quando o teste da picada no dedo não está disponível.
Como é que mede o seu estado de cetose? Diga-nos nos comentários e partilhe as suas próprias experiências!