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    Exploring the Harmful Effects of Environmental Toxins on Human Health (Explorar os efeitos nocivos das toxinas ambientais na saúde humana): Uma revisão científica exaustiva

    As toxinas ambientais estão omnipresentes no nosso meio envolvente e a exposição a elas pode prejudicar a nossa saúde. Esta análise científica exaustiva explora as várias toxinas ambientais e o seu impacto nocivo no corpo humano. Desde metais pesados e pesticidas a poluentes atmosféricos, examinamos os riscos e as consequências da exposição, incluindo atrasos no desenvolvimento, perturbações neurológicas e cancro. Ao compreender o impacto das toxinas ambientais, podemos reduzir a nossa exposição e proteger a nossa saúde.

    Introdução

    As toxinas ambientais são substâncias ou compostos químicos que podem causar danos aos organismos vivos e ao ambiente. Também se referem a compostos ou elementos químicos presentes no ar, na água, nos alimentos, no solo, nas poeiras ou noutros meios ambientais, tais como produtos de consumo como os cosméticos. Estas toxinas são frequentemente produzidas devido a actividades humanas, tais como processos industriais, transportes e agricultura, e podem ser encontradas sob várias formas, incluindo gases, líquidos e sólidos.

    Explorando os efeitos nocivos das toxinas ambientais

    Toxinas ambientais De acordo com o Programa Nacional de Biomonitorização (NBP) do CDC, mais de 400 químicos ambientais ou os seus metabolitos foram medidos em amostras humanas (por exemplo, urina, sangue, soro ou leite materno). Além disso, as toxinas de bactérias, fungos, algas e plantas são alegadamente os químicos mais mortais[1].

    As toxinas ambientais podem também ter um impacto significativo nos ecossistemas, incluindo a contaminação do solo, da água e do ar e a perturbação dos habitats naturais e da vida selvagem. Estas toxinas podem acumular-se na cadeia alimentar, conduzindo à bioacumulação e biomagnificação, o que pode ter consequências graves para a saúde dos animais e dos seres humanos.

    Os produtos químicos ambientais, em particular, têm uma vasta gama de efeitos adversos na saúde humana. Estes incluem perturbações do sistema endócrino, doenças auto-imunes, doenças neurodegenerativas, obesidade, alergias, asma, declínio cognitivo, distúrbios metabólicos, infertilidade, autismo e cancro, para citar apenas alguns[2-7].

    Lista de produtos químicos ambientais:[8]

    • Acrilamida
    • Cotinina
    • N,N-Dietil-meta-toluamida (DEET)
    • Substâncias químicas semelhantes à dioxina
    • Subprodutos da desinfeção (trihalometanos)
    • Fenóis ambientais
      • Benzofenona-3
      • Bisfenol A (BPA)
      • Triclosan
      • 4-terc-Octilfenol
    • Fungicidas e herbicidas
      • Herbicidas de sulfonilureias
    • Metais pesados (ver lista mais completa abaixo)
    • Insecticidas e pesticidas
    • Micro e nanoplásticos[9]
      • Microplásticos 0,1-5000 µm de dimensão
      • Nanoplásticos < 0,1 µm de tamanho
    • NNAL (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanol)
    • Bifenilos policlorados (PCB) não semelhantes a dioxinas
    • Parabenos
    • Perclorato
    • Perfluroquímicos (PFCs)
    • Ftalatos
      • Ftalato de benzilbutilo
      • Ftalato de di-2-etil-hexilo
      • Ftalato de diciclohexilo
      • Ftalato de dietilo
      • Ftalato de di-isononilo
      • Ftalato de dimetilo
      • Ftalato de di-n-butilo/ftalato de di-isobutilo
      • Ftalato de di-n-octilo
    • Éteres difenílicos polibromados (PBDE) e bifenilos polibromados (PBB)
    • Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAH)
    • Compostos orgânicos voláteis (COV)
      • Benzeno3
      • Éter metil terc-butílico (MTBE)
      • Estireno

    Lista de toxinas biológicas de organismos vivos:[10]

    • Aflatoxinas produzidas por muitas espécies do fungo Aspergillus,
      • Contaminam habitualmente o milho e outros tipos de culturas durante a produção, colheita, armazenamento ou transformação
      • Em doses elevadas e durante longos períodos, causam lesões hepáticas agudas e crónicas e cancro do fígado
    • Toxinas amanitinas produzidas pelo cogumelo venenoso da tampa da morte (Amanita phalloides)
      • Os efeitos na saúde podem incluir insuficiência hepática e renal e morte
    • Toxina letal do carbúnculo produzida pelo Bacillus anthracis
      • As proteínas da toxina do carbúnculo, incluindo o fator letal do carbúnculo, trabalham em conjunto para perturbar o sistema de defesa das células.
    • Toxina botulínica produzida por Clostridium botulinum
      • Uma das substâncias mais venenosas conhecidas até à data.
      • Provoca botulismo - uma doença grave que paralisa os músculos 
    • Toxina da tosse convulsa produzida pela bactéria Bordetella pertussis
      • Provoca a tosse convulsa
    • Enterotoxina estafilocócica B (SEB)
      • Mais frequentemente associada a intoxicação alimentar
    • Saxitoxina e neosaxitoxina produzidas por várias espécies de algas marinhas e de água doce e por algas azuis-verdes (cianobactérias)
      • Concentrações elevadas podem acumular-se em moluscos que se alimentam por filtração, como amêijoas e ostras
    • Vomitoxina (desoxinivalenol), diacetoxiscirpenol e toxinas T-2 e HT-2 de fungos e algas 
      • Estas micotoxinas afectam até 25 por cento do abastecimento mundial de cereais

    Para toxinas não metálicas, considere a possibilidade de efetuar um perfil químico tóxico não metálico (GPL-TOX) que analisa a presença de 173 produtos químicos tóxicos diferentes, incluindo

    • Pesticidas organofosforados
    • Ftalatos
    • Benzeno
    • Xileno
    • Cloreto de vinilo
    • Insecticidas piretróides
    • Acrilamida
    • Perclorato
    • Fosfato de difenilo
    • Óxido de etileno
    • Acrilonitrilo

    Além disso, se esteve exposto ou pensa que pode estar exposto a micotoxinas, considere fazer uma análise à urina (perfil MycoTOX) ou uma análise ao IgE no sangue para descobrir se esteve exposto a micotoxinas ou se criou uma resposta alérgica ao bolor. O MycoTOX utiliza a tecnologia de espetrometria de massa (MS/MS), que é capaz de detetar níveis mais baixos de toxinas fúngicas[11].

    O teste também é utilizado para testes de acompanhamento para garantir que as terapias de desintoxicação foram bem sucedidas. O teste para anticorpos IgE contra fungos (e possivelmente para anticorpos IgG contra fungos, para descobrir a exposição passada) é útil para indivíduos que suspeitam que estão a reagir a um estímulo ambiental[12]. O bolor pode existir tanto dentro de casa (plantas domésticas e locais húmidos) como no ar exterior (níveis máximos no final do verão e início do outono). Note-se também que os climas mais quentes e húmidos podem ter contagens elevadas de bolor durante todo o ano[13].

    Toxicidade de metais pesados

    Os metais pesados são elementos que têm um número atómico superior a 20 e uma densidade atómica superior a 5 g/cm3 e devem apresentar as propriedades de um metal. Os metais pesados dividem-se, grosso modo, em duas categorias: metais pesados essenciais e não essenciais. Os essenciais são os necessários aos organismos vivos para a realização de processos fundamentais como o crescimento, o metabolismo e o desenvolvimento de diferentes órgãos (como o cobre, o ferro, o cobalto, o manganês, o zinco e o níquel)[14]. 

    Explorando os efeitos nocivos das toxinas ambientais

    FiguraExplicação esquemática dos metais pesados no ambiente.

    FonteMitra, S. et al. (2022). Impacto dos metais pesados no ambiente e na saúde humana: Novas perspectivas terapêuticas para combater a toxicidade. Jornal da Universidade Rei Saud - Ciência, 101865.

    Muitos metais pesados não essenciais podem ser tóxicos para os seres humanos (como o arsénio, o mercúrio, o chumbo, o cádmio e o antimónio). A exposição a estes metais aumentou com as actividades industriais e antropogénicas e com a industrialização moderna.

    A contaminação da água e do ar por metais tóxicos é uma preocupação ambiental, afectando centenas de milhões de pessoas em todo o mundo. A contaminação dos alimentos com metais pesados é outra preocupação para a saúde humana. Os metais pesados e outros poluentes ambientais podem também ocorrer naturalmente e permanecer no ambiente. A exposição humana aos metais é, portanto, inevitável. Os mecanismos tóxicos dos metais pesados manifestam-se através da geração de espécies reactivas de oxigénio (ROS), da inativação de enzimas e da supressão do sistema de defesa antioxidante[15]. 

    A exposição profissional e industrial, ou a exposição através de vários passatempos, pode colocar as pessoas em maior risco de toxicidade por metais pesados[16-17].

    As pessoas em maior risco incluem trabalhadores de indústrias como:

    • Refinação de metais
    • Liga (combinação de metais com outras substâncias)
    • Fabrico de eletrónica e computadores
    • Fabrico de peças para a indústria aeroespacial e máquinas-ferramentas
    • Fabrico e aplicação de pesticidas,
    • Soldadura (processo de fabrico através do qual duas ou mais peças são fundidas por meio de calor, pressão ou ambos, formando uma junta quando as peças arrefecem)
    • Canalização
    • Construção
    • Refinação de petróleo
    • Armas de fogo e munições
    • Exploração mineira
    • Eliminação de resíduos
    • Fabrico de pigmentos e revestimentos
    • Produção petroquímica
    • Trabalho com vidro, corantes, cerâmica ou tintas
    • Medicina dentária

    As actividades diárias e o seu ambiente também podem ser um fator de risco para uma maior exposição a metais pesados tóxicos. Estes incluem:

    • A contaminação das águas subterrâneas e do ar pode distribuir metais
      • Normalmente na proximidade de indústrias mencionadas na lista acima
    • Consumo de alimentos contaminados com metais (como certos mariscos ou arroz)
      • Arroz -> arsénio
      • Marisco -> mercúrio
    • Suplementos de fabricantes que não têm boas práticas de fabrico (BPF) e não são testados em laboratório para detetar metais pesados e outras toxinas
    • Fumar (ativo e passivo)
    • Casas com poços, canos e materiais de construção antigos,
    • Produtos de higiene pessoal e cosméticos
    • Certos medicamentos
    • Exposição a emissões e fumos de escape
    • Exposição a tintas, amálgamas dentárias e fogo de artifício

    Quando um metal pesado tóxico entra no organismo, é eliminado através das fezes, da bílis, da urina, do suor, do cabelo e das unhas ou depositado nos tecidos. Isto pode resultar numa acumulação a longo prazo. No entanto, é difícil medir a acumulação nos tecidos (ou "carga corporal total")[18]. 

    Explorando os efeitos nocivos das toxinas ambientais

    FiguraMecanismos de toxicidade dos metais pesados nos seres humanos.

    FonteMitra, S. et al. (2022). Impacto dos metais pesados no ambiente e na saúde humana: Novas perspectivas terapêuticas para combater a toxicidade. Jornal da Universidade Rei Saud - Ciência, 101865.

    Os metais pesados tóxicos podem ser medidos em vários tipos de amostras, como o sangue, a urina, o cabelo e as unhas, que são os tecidos mais acessíveis para quantificar a exposição. No entanto, múltiplas variáveis (como a semi-vida, a dose, o tempo, a cinética e a via) têm impacto no tipo de amostra adequado. Os clínicos efectuam normalmente dois testes: uma amostra pré e pós-provocada (urina ou sangue) para distinguir a exposição recente do armazenamento de tecidos. As amostras aleatórias de urina ou as colheitas cronometradas fornecem informações úteis para despistar exposições. O cabelo e/ou as unhas, potenciais vias de eliminação de elementos tóxicos, podem ser amostras úteis para detetar uma exposição que tenha ocorrido no mês ou mais anterior à colheita da amostra. A deteção de elementos no cabelo e nas unhas está de certo modo correlacionada com a semi-vida da forma elementar[19].

    Genova Diagnostics Toxic Element Clearance Profile Analytes (urina em relação à creatinina) inclui:[20]

    • Chumbo
    • Mercúrio
    • Alumínio
    • Antimónio
    • Arsénio
    • Bário
    • Bismuto
    • Cádmio
    • Césio
    • Gadolínio
    • Gálio
    • Níquel
    • Nióbio
    • Platina
    • Rubídio
    • Tálio
    • Tório
    • Estanho
    • Tungsténio
    • Urânio
    Explorando os efeitos nocivos das toxinas ambientais

    Figura: Explicação esquemática do tratamento da toxicidade dos metais pesados por moléculas bioactivas naturais.

    FonteMitra, S. et al. (2022). Impacto dos metais pesados no ambiente e na saúde humana: Novas perspectivas terapêuticas para combater a toxicidade. Jornal da Universidade Rei Saud - Ciência, 101865.

    Estratégias para apoiar a desintoxicação natural de metais pesados no organismo:[21-23]

    • Otimização do estado nutricional de todo o corpo para desintoxicação
      • Micronutrientes (zinco e selénio, em particular)
      • Aminoácidos essenciais
      • Ácidos gordos que reduzem a inflamação (ómega 3, EVOO, etc.)
      • Certos fitoquímicos protectores podem também ajudar (quercetina, catequina, antocianina, astaxantina, curcumina, resveratrol, ácido ferúlico, crisina e naringenina)
    • Otimizar o funcionamento do intestino e corrigir a permeabilidade intestinal
      • Eliminar todos os alergénios alimentares
      • Enzimas digestivas e certas estirpes de probióticos[24] (como a espécie Bacillus, que parece ser particularmente eficaz na eliminação de metais pesados tóxicos)[25]
      • Certas fibras que aumentam a motilidade intestinal e a defecação
      • Utilizar magnésio suficiente para ajudar a aumentar os movimentos intestinais
      • Ver diretrizes específicas sobre isto no Biohacker's Handbook
    • Melhorar as vias de desintoxicação do fígado (Fase 1 e Fase 2 - descritas em pormenor no Manual do Biohacker)
      • Vitaminas B metiladas (B6, folato e B12)
      • Comer diariamente alimentos que contenham enxofre (cebolas, brócolos, couves, alho, ovos, etc.)
      • Glutatião, N-acetilcisteína, cardo mariano (silimarina), taurina e ácido R-lipóico
      • Chlorella, spirulina, microalgas[26] e coentros também podem ajudar
    • Transpiração regular através de exercício físico e calor (por exemplo, sauna e sauna de infravermelhos)
      • Ver o protocolo específico de sauna de infravermelhos e niacina para desintoxicação de metais pesados do Biohacker's Handbook
    • Beber muitos líquidos ricos em minerais e utilizar electrólitos
    • Em geral, otimizar todas as vias de eliminação de toxinas no corpo:
      • Suor
      • urina
      • Fezes
    • Agentes de quelação (consultar sempre um médico especialista antes de os utilizar)
      • DMSA , DMPS e EDTA
      • Os agentes de quelação endógenos incluem a glutationa e a metalotioneína
    • Considerar a remoção de possíveis obturações de amálgama (mercúrio) com um dentista biológico profissional

    Conclusão

    As toxinas ambientais representam um risco significativo para a saúde humana e o seu impacto não pode ser ignorado. Esta revisão científica exaustiva destaca as várias toxinas ambientais a que os seres humanos podem estar expostos e os seus efeitos nocivos no organismo. A revisão enfatiza que as toxinas podem acumular-se na cadeia alimentar, levando à bioacumulação e biomagnificação, com graves consequências para os animais e os seres humanos. Ao compreender os riscos e as consequências da exposição a toxinas ambientais, as pessoas podem tomar medidas para reduzir a sua exposição e proteger a sua saúde. 

    Referências:

    1. Programa de Biomonitorização Natural. (2021). Produtos químicos ambientais. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. 
    2. Crinnion, W. (2000). Environmental medicine, part one: the human burden of environmental toxins and their common health effects (Medicina ambiental, primeira parte: o peso humano das toxinas ambientais e os seus efeitos comuns na saúde). Revista de Medicina Alternativa 5 (1): 52–63.
    3.  Kharrazian, D. (2021). Exposição a toxinas ambientais e condições autoimunes. Medicina Integrativa: Jornal de um clínico 20 (2): 20–24.

    4.  Pizzorno, J. (2018). Toxinas ambientais e infertilidade. Medicina Integrativa: Revista de um Clínico 17 (2): 8–11.

    5. Ye, B. & Leung, A. & Wong, M. (2017). A associação de tóxicos ambientais e transtornos do espetro do autismo em crianças. Poluição Ambiental 227: 234–242.

    6. Vasefi, M. & Ghaboolian-Zare, E. & Abedelwahab, H. & Osu, A. (2020). Toxinas ambientais e progressão da doença de Alzheimer. Neuroquímica Internacional 141: 104852.

    7. Kelishadi, R. & Poursafa, P. & Jamshidi, F. (2013). Papel dos produtos químicos ambientais na obesidade: uma revisão sistemática das provas actuais. Jornal de Saúde Ambiental e Pública 2013: 896789.

    8.  Programa de Biomonitorização Natural. (2021). Produtos químicos ambientais. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. 

    9. Gruber, E. et al. (2022). To Waste or Not to Waste: Questioning Potential Health Risks of Micro-and Nanoplastics with a Focus on Their Ingestion and Potential Carcinogenicity [Questionar os potenciais riscos para a saúde dos micro e nanoplásticos com enfoque na sua ingestão e potencial carcinogenicidade]. Exposição e Saúde 1-19.

    10.  Programa Nacional de Biomonitorização. (2017). Toxinas. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. 

    11. Escrivá, L. & Manyes, L. & Font, G. & Berrada, H. (2017). Análise de micotoxinas na urina humana por LC-MS/MS: Um estudo comparativo de extração. Toxinas 9 (10): 330.

    12. Makkonen, K. & Viitala, K. & Parkkila, S. & Niemelä, O. (2001). Anticorpos séricos IgG e IgE contra antigénios derivados de bolores em pacientes com sintomas de hipersensibilidade. Clinica Chimica Ata 305 (1-2): 89–98.

    13. Kespohl, S. et al. (2022). O que deve ser testado em pacientes com suspeita de exposição a mofo? Utilidade dos marcadores serológicos para o diagnóstico. Seleção de Alergologia 6: 118–132.

    14. Raychaudhuri, S. & Pramanick, P. & Talukder, P. & Basak, A. (2021). Poliaminas, metalotioneínas e fitoquelatinas - defesa natural das plantas para mitigar metais pesados. Estudos em Química de Produtos Naturais 69: 227–261.

    15. Balali-Mood, M. & Naseri, K. & Tahergorabi, Z. & Khazdair, M. & Sadeghi, M. (2021). Mecanismos tóxicos de cinco metais pesados: mercúrio, chumbo, crómio, cádmio e arsénio. Fronteiras em Farmacologia 12: 643972.

    16. Zhang, T. et al. (2019). Metais pesados na urina humana, alimentos e água potável de uma área de desmantelamento de resíduos eletrónicos: Identificação de fontes de exposição e risco para a saúde induzido por metais. Ecotoxicologia e segurança ambiental 169: 707–713.

    17. Tchounwou, P. & Yedjou, C. & Patlolla, A. & Sutton, D. (2012). Toxicidade dos metais pesados e o ambiente. Toxicologia clínica e ambiental molecular 101: 133–164.

    18. Bernhoft, R. (2012). Toxicidade e tratamento do mercúrio: uma revisão da literatura. Revista de Saúde Pública e Ambiental 2012: 460508.

    19. Keil, D. & Berger-Ritchie, J. & McMillin, G. (2011). Testes de elementos tóxicos: um enfoque no arsénio, cádmio, chumbo e mercúrio. Medicina Laboratorial 42 (12): 735–742.

    20.  Genova Diagnostics. (2021). Elementos tóxicos e nutrientes. 

    21. Sears, M. (2013). Quelação: aproveitando e melhorando a desintoxicação de metais pesados - uma revisão. O Jornal Científico Mundial 2013: 219840.

    22. Zhai, Q. & Narbad, A. & Chen, W. (2014). Estratégias dietéticas para o tratamento da toxicidade do cádmio e do chumbo. Nutrientes 7 (1): 552–571.

    23. Hodges, R. & Minich, D. (2015). Modulação das vias de desintoxicação metabólica utilizando alimentos e componentes derivados de alimentos: uma revisão científica com aplicação clínica. Revista de Nutrição e Metabolismo 2015: 760689.

    24. Abdel-Megeed, R. (2021). Probióticos: uma geração promissora de desintoxicação de metais pesados. Pesquisa de oligoelementos biológicos 199 (6): 2406–2413.

    25. Alotaibi, B. & Khan, M. & Shamim, S. (2021). Desvendando os mecanismos subjacentes de desintoxicação de metais pesados de espécies de Bacillus. Microorganismos 9 (8): 1628.

    26. Tripathi, S. & Poluri, K. (2021). Mecanismos de desintoxicação de metais pesados por microalgas: percepções da análise transcriptômica. Poluição Ambiental 285: 117443.

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