L'infiammazione silente si nasconde dietro quasi tutte le malattie. In questo articolo scoprirete cos'è l'infiammazione silente e come si può controllare con lo stile di vita. La dieta, gli integratori alimentari e altri stili di vita la influenzano in modo significativo.
INTRODUZIONE
L'infiammazione e la sua attivazione, così come l'intero sistema infiammatorio in generale, sono una parte importante del sistema di difesa interno dell'organismo. Nel processo infiammatorio, il sistema immunitario riconosce e rimuove lo stimolo nocivo, dopodiché inizia il processo di guarigione.
L'infiammazione può essere suddivisa grossolanamente in fase acuta e fase cronica (silente). Una condizione infiammatoria acuta è solitamente causata da un microbo esterno, un trauma, una sostanza tossica o altri fattori simili. La malattia infiammatoria cronica, invece, si sviluppa nel corso di un lungo periodo di tempo (di solito dura diversi anni). in una situazione in cui il normale processo di autoregolazione (resoleomica) dell'infiammazione acuta e della sua cessazione vengono interrotti.
Il processo infiammatorio acuto prevede tre fasi:
- Fase iniziale (inizio)
- Fase di risoluzione (metà)
- Fase di risoluzione (fine)
Questo processo è influenzato in modo sostanziale anche dal sistema nervoso simpatico e dall'asse HPA che regola le risposte allo stress. Ciò significa che la costante stress cronico e l'iperattività dell'asse HPA e del sistema nervoso simpatico ("lotta o fuga") possono interrompere il processo infiammatorio di cui sopra e causare uno stato infiammatorio cronico. Questo processo che porta a uno stato infiammatorio cronico è facilitato dalla resistenza all'insulina (diminuzione della sensibilità delle cellule all'insulina) e dalla resistenza al cortisolo (diminuzione della sensibilità delle cellule al cortisolo). Queste due resistenze vanno spesso di pari passo.
I ricercatori hanno anche scoperto, modellando questo processo, che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), spesso utilizzati per trattare l'infiammazione e il dolore, interferiscono con il normale processo infiammatorio. Possono anche impedire al corpo di recuperare normalmente e, di fatto, contribuire allo sviluppo di uno stato infiammatorio tranquillo. I FANS interferiscono con questo processo, soprattutto nel contesto dello stress cronico..
La normale conclusione del processo infiammatorio è disturbata, in particolare, dai seguenti fattori:
- Gli antiossidanti e le altre molecole antinfiammatorie non sono disponibili.
- Le molecole pro-infiammatorie (infiammatorie) sono costantemente prodotte in eccesso e l'interruttore degli eicosanoidi non si accende (vedi illustrazione alla pagina successiva).
- Nell'organismo è presente un costante eccesso di noradrenalina, la cui quantità relativa supera quella del cortisolo.
- L'infiammazione si arresta quando viene prodotto più cortisolo che noradrenalina (vedi figura).
Un'infiammazione prolungata (silenziosa) può essere causata da fattori quali:
- Mancata eliminazione dell'infiammazione microbica acuta, che può portare a un'infezione cronica.
- Esposizione continua e a basso livello a tossine ambientali che l'organismo non è in grado di eliminare efficacemente.
- Una malattia autoimmune in cui l'organismo attacca se stesso
- Condizioni infiammatorie acute ricorrenti che possono diventare croniche
- Condizioni infiammatorie persistenti causate da radicali liberi dell'ossigeno, AGE (advanced glycation end-products), acido urico, lipoproteine ossidate, stress ossidativo, disfunzione mitocondriale (condizione molto comune), ecc.
Immagine: L'INFIAMMAZIONE È UN PROCESSO CONTROLLATO IN TRE FASI REGOLATO DAL SISTEMA NERVOSO SIMPATICO E DALL'ASSE HPA
Le malattie causate dall'infiammazione cronica (silente) comprendono le malattie cardiovascolari (CVD), il diabete, l'artrite e altre malattie articolari, le malattie renali croniche, l'asma allergica, le malattie infiammatorie intestinali e la broncopneumopatia cronica ostruttiva o BPCO. L'infiammazione cronica è anche nota per essere un fattore significativo nello sviluppo del cancro..
I fattori di rischio per l'infiammazione cronica silente includono:
- Invecchiamento
- Obesità (e sindrome metabolica)
-
Dieta (una dieta che generalmente aumenta l'infiammazione, cfr.
- informazioni più avanti)
- Fumo
- Bassi livelli di ormoni sessuali (testosterone, estrogeni)
- Stress (soprattutto cronico)
-
Difficoltà a dormire e dormire troppo poco
- I sintomi associati all'infiammazione cronica silente comprendono:
- Dolore nel corpo
- spossatezza e insonnia persistenti
- Depressione, ansia e sbalzi d'umore
-
Sintomi intestinali, come costipazione, diarrea e
bruciore di stomaco/dispepsia - Aumento di peso
- Malattie e infezioni persistenti
- Elettroforesi delle proteine del siero (SPE) per la misurazione delle globuline del sangue
- Utilizzato principalmente negli ospedali; cronico nella diagnosi di malattie
- Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP)
- Il marcatore più economico e più utilizzato
- Anche le infezioni acute e le condizioni infiammatorie ne aumentano il valore
- Fibrinogeno
- Aumenta in relazione alle reazioni di fase acuta
- Ad esempio, il fibrinogeno elevato è un fattore di rischio indipendente dalla malattia coronarica.
- Citochine pro-infiammatorie come TNF-alfa, IL1- beta, IL-6 e IL-8
- Costose da misurare, ma specifiche per le diverse sedi infiammatorie nell'organismo
Tra i marcatori di laboratorio sopra menzionati, la CRP ad alta sensibilità è di gran lunga la più facile da misurare e fornisce un quadro chiaro del livello infiammatorio silente dell'organismo.
PROTEINA C-REATTIVA AD ALTA SENSIBILITÀ (HS-CRP)
I livelli di proteina C-reattiva (CRP) nel sangue aumentano in caso di infiammazione o infezione, nonché in caso di arresto cardiaco, intervento chirurgico o trauma. La proteina C-reattiva si forma in tutto l'organismo, soprattutto nelle cellule del sistema immunitario, nel fegato e nelle cellule adipose. Legandosi ad altre molecole, la CRP partecipa alla produzione di citochine e altri agenti infiammatori..
La proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) è un ottimo marcatore per determinare l'infiammazione di basso livello (o "infiammazione silente").). Svolge un ruolo significativo nell'aterosclerosi e in altre malattie infiammatorie. Un'elevata infiammazione silente è anche un fattore che contribuisce a quasi tutte le malattie degenerative..
NB! La CRP può diventare elevata a causa di malattie acute, traumi tissutali o infezioni (di solito è significativamente più alta di 10). In queste circostanze non dovrebbe essere utilizzata per la valutazione del rischio di malattie cardiache. Anche un esercizio fisico prolungato e molto faticoso può causare un leggero aumento della CRP.
Una CRP elevata ad alta sensibilità è un fattore di rischio indipendente per la mortalità, in particolare per le malattie cardiovascolari. Una meta-analisi completa pubblicata nel 2017 ha rilevato che il rischio di mortalità complessivo degli individui con i livelli di hs-CRP più elevati era superiore di oltre il 75% rispetto al gruppo con i livelli di hs-CRP più bassi. Gli individui del gruppo con alti livelli di hs-CRP avevano un rischio di morire per malattie cardiovascolari 2,03 volte superiore rispetto agli individui con bassi livelli di hs-CRP. L'aumento dei livelli di CRP ad alta sensibilità è legato alla mortalità per cancro negli uomini. Questo legame non è stato riscontrato nelle donne.
Lo studio Molisani pubblicato nel 2016 (una popolazione italiana di 20.377 adulti) ha rilevato che la gli individui con livelli di hs-CRP nel quarto inferiore (0,72 mg/L) avevano un tasso di mortalità significativamente inferiore rispetto agli individui con livelli di hs-CRP nel quarto superiore (2,75 mg/L).
Un'altra meta-analisi completa, pubblicata nello stesso anno, ha studiato l'effetto dell'indice di infiammazione alimentare su variabili equivalenti (mortalità generale, mortalità per malattie cardiovascolari e mortalità per cancro) in una popolazione europea. È stato riscontrato un legame tra l'indice infiammatorio della dieta (DII) e tutte le variabili sopra citate. In altre parole, più la dieta è infiammatoria, più alti sono i livelli di infiammazione silente nell'organismo e la mortalità. In quanto tale, consumare una dieta antinfiammatoria (vedi sotto) sembra essere uno dei fattori dietetici più chiari per la salute e la longevità..
Una revisione del 2009 ha rilevato un legame inversamente proporzionale tra DII e hs-CRP. maggiore è il DII (potenziale antinfiammatorio), minore è l'hs-CRP. Anche l'indice di massa corporea (BMI) è stato trovato in correlazione con l'hs-CRP (l'obesità è legata a un'elevata hs-CRP).
Alcune definizioni di DII utilizzano un valore negativo per gli alimenti antinfiammatori, vale a dire che più basso è il DII, più efficace è il potenziale antinfiammatorio. Al contrario, più alto è il DII, maggiore è il potenziale infiammatorio dell'alimento..
Tutti gli studi sull'indice infiammatorio alimentare e sull'infiammazione silente hanno trovato un denominatore comune: la tipica dieta occidentale. Questa dieta si basa molto sul consumo di alimenti infiammatori come cereali, latticini e prodotti a base di carne, zucchero bianco e carboidrati raffinati. In generale è emerso che la tipica dieta mediterranea è associata a una riduzione dell'infiammazione silente.. Questa dieta si basa sul consumo di olio extravergine di oliva (EVOO), pesce e frutti di mare, verdura, frutti di bosco, frutta e cereali integrali non trasformati (si veda un elenco più dettagliato qui sotto).
- Olio extravergine di oliva (EVOO)
- Alimenti ricchi di acidi grassi omega-3, come pesce e marealimenti
- Curcuma
- Zenzero
- Rosmarino
- Polifenoli (inclusi flavanoli, flavonoidi, antociani, isoflavoni, ecc.)
- Bacche locali (più scure sono, meglio è, più selvatiche sono)
- Tè verde, tè nero, caffè
- Cioccolato fondente
- Mele e agrumi
- Cipolle e cavoli
- Spezie come aneto, levistico, timo, prezzemolo, peperoni e paprika
- Legumi
- Capperi
- Uva rossa e vino rosso (attenzione alle dimensioni delle porzioni - porzioni eccessive aumentano l'infiammazione)
- Sedano
- Alimenti contenenti carotenoidi
- Carota, patata dolce, spirulina, clorella, cavolo e altri ortaggi verde scuro, alghe, sedano, rosa canina.
- Licopene (come quello contenuto nei pomodori)
- Aglio
- Fibra (sia solubile che insolubile)
Le vitamine e i minerali che riducono l'infiammazione silente includono:
- Vitamina D
- Vitamina C
- Vitamina E
- Zinco
- Magnesio
- Vitamina A
- Vitamina B6
- Selenio
- Niacina (vitamina B3)
- Folato (vitamina B9)
Idealmente, l'apporto di queste vitamine e minerali dovrebbe essere garantito dall'alimentazione; tuttavia, a volte è necessario ricorrere a integratori alimentari se la dieta non fornisce le quantità necessarie per un apporto ottimale.
Gli alimenti che aumentano l'infiammazione silente includono:
- Zucchero bianco e alimenti ricchi di carboidrati (in particolare carboidrati lavorati e raffinati)
- Oli vegetali lavorati e l'assunzione eccessiva di acidi grassi omega-6
- Grassi trans (come la margarina e il "cibo spazzatura") Prodotti lattiero-caseari trasformati (in particolare quelli a basso contenuto di grassi e quelli ad alto contenuto di grassi).
- raffinati)
- Prodotti a base di carne trasformati
- Prodotti trasformati a base di cereali
- Alcool (uso eccessivo)
- Prodotti di soia trasformati
- Dolcificanti artificiali, bibite dietetiche
- Eccessivi grassi saturi provenienti da alimenti trasformati
- Gestione dello stress, come esercizi di respirazione, meditazione, mindfulness, ecc.
- Attività fisica equilibrata (lo stress eccessivo aumenta l'infiammazione, così come uno stile di vita sedentario [circa 9 ore MET/settimana, come da linee guida ufficiali]).
- Peso corporeo normale
- Evitare le sostanze chimiche e le tossine che si trovano nella ambiente, nonché di eliminarle dall'organismo Sonno sufficiente e di alta qualità
- Livelli equilibrati di zucchero nel sangue
- Equilibrio psicologico ed emotivo
- Digiuno regolare e/o intermittente
INTERVALLI DI RIFERIMENTO (HS-CRP)
Questi valori sono determinati in base al rischio di malattie cardiovascolari:
- Meno di 1,0 mg/L = basso rischio (relativo)
- 1,0-3,0 mg/L = rischio medio (relativo)
-
Più di 3,0 mg/L = rischio elevato (relativo)
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