Vitamine D ou cholécalciférol (vitamine D3)
La vitamine D est une substance exceptionnelle puisqu'il s'agit en fait d'un précurseur d'hormone ou d'une substance de type hormonal. En effet, la vitamine D agit sur le fonctionnement de plus de 2 000 gènes et de 37 organes différents par l'intermédiaire du récepteur de la vitamine D (VDR). Il existe plusieurs formes de vitamine D qui influencent l'organisme de différentes manières et à différents endroits. Les formes de vitamine D comprennent la vitamine D1, la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol). La vitamine D3 est la principale hormone active, produite par l'homme sous l'effet du rayonnement solaire UVB dans la peau, puis dans les reins et le foie.
LA SYNTHÈSE DE LA VITAMINE D DANS LE CORPS HUMAIN
Certains fruits de mer, l'huile de poisson, les produits laitiers, les œufs et les champignons contiennent de la vitamine D3 (les champignons en contiennent surtout). D2). Dans la plupart des cas, la quantité de vitamine D provenant de sources alimentaires n'est pas suffisante pour répondre aux besoins de l'organisme à moins que vous ne profitiez de la lumière du soleil tout au long de l'année.
Les précurseurs de la vitamine D, qui est physiologiquement active au niveau des tissus, c'est-à-dire les vitamines D2 et D3 sont d'abord hydrolysés dans le foie pour former la forme inactive du stockage de la vitamine D, le calcifédiol (25(OH)D) (voir l'image ci-dessus). Elles sont ensuite hydrolysées dans les reins pour former le calcitriol (1,25(OH)2D), qui se lie aux récepteurs de la vitamine D (VDR) dans les cellules. Les tests de laboratoire mesurent généralement le calcifédiol. En général, les valeurs de référence et l'efficacité de la vitamine D dans la prévention de diverses maladies ont été évaluées en fonction des niveaux de calcifédiol dans la circulation sanguine.
Un apport adéquat en magnésium garantit la production correcte de vitamine D dans la peau et les reins.. Un apport inadéquat en magnésium au sein de la population finlandaise contribue à la carence en vitamine D. Les carences concomitantes en magnésium et en vitamine D affectent négativement le métabolisme du calcium, interfèrent avec le bon fonctionnement de l'organisme et sont à l'origine de l'augmentation de la mortalité infantile. du cerveau et du système immunitaire, et prédisposent à l'apparition de maladies auto-immunes et de problèmes de santé mentale..
On a découvert que la vitamine D agit par l'intermédiaire des récepteurs VDR dans le système immunitaire, le pancréas, le cœur et les vaisseaux sanguins, ainsi que dans les muscles et le cerveau. Dans le passé, un apport adéquat en vitamine D était considéré comme nécessaire uniquement pour prévenir l'apparition du rachitisme et de l'ostéoporose. Cependant, des recherches récentes ont démontré que le corps utilise la vitamine D à d'autres fins.
Les résultats d'une étude menée par l'université de Cambridge en 2014 ont montré que la mortalité humaine était la plus faible lorsque le taux de vitamine D dans le sang (calcitriol) était d'au moins 90 nmol/l. Par ailleurs, une concentration plus élevée de vitamine D dans le sang n'avait aucune incidence sur la mortalité humaine..
Des recherches récentes suggèrent que la vitamine D pourrait constituer une menace plus importante pour la santé qu'on ne le pensait à l'origine. L'objectif de l'étude FIND menée par l'Université de Finlande orientale est de définir l'influence possible d'une supplémentation en vitamine D sur la probabilité de développer des maladies cardiovasculaires et des cancers. En outre, cette étude vise à déterminer les effets de la supplémentation en vitamine D sur l'évolution d'autres maladies telles que le diabète de type 2.la dépression et la santé des os.
Les sujets sont censés prendre 0, 40 ou 80 mcg du supplément contenant de la vitamine D. En dehors de ce supplément, les sujets peuvent consommer jusqu'à 20 mcg de supplément de vitamine D par jour, conformément aux recommandations actuelles. Le principal résultat de l'étude FIND est que l'utilisation de doses de vitamine D nettement plus élevées que celles recommandées pendant cinq ans n'a pas eu d'incidence sur l'incidence ou la mortalité globale des maladies cardiovasculaires ou du cancer chez les hommes et les femmes âgés..
En outre, l'étude FIND analysera et rendra compte des effets de la supplémentation en vitamine D sur, entre autres, le risque de diabète de type 2, les fractures et les chutes, l'humeur, les infections et les douleurs.
Un apport adéquat en vitamine D réduit la probabilité de développer les maladies suivantes :
- Ostéoporose
- Différents cancers
- Le diabète (types 1 et 2)
- Maladies cardiovasculaires
- Différents troubles neurologiques
- Psoriasis
- Différentes infections
- SEP
- l'asthme
- Troubles de la tension artérielle
- Arthrite
- la sarcoïdose
- Syndrome de Sjögren
- Maladie de Hashimoto
- LED
- Sclérodermie
LA VITAMINE D ET LE SYSTÈME IMMUNITAIRE
La vitamine D joue un rôle clé dans la régulation de l'équilibre du système immunitaire. Par exemple, la vitamine D active différentes cellules T. Lors d'une réponse immunitaire, une cellule tueuse reconnaît les agents pathogènes potentiellement dangereux, les capture et les présente à un système de défense immunitaire. cellule T qui produit des récepteurs de vitamine D (VDR). Le récepteur se lie à la vitamine D dans le sang pour activer les cellules T. En conséquence, les cellules T auxiliaires signalent l'intrus et les cellules T tueuses tentent finalement de se débarrasser de l'invité indésirable. Sans vitamine D, les cellules T restent toujours en sommeil.
Image : Les effets de la vitamine D sur la réponse immunitaire.
Source : Rosas-Peralta, M. et al. (2017). Effets immunométaboliques dysfonctionnels de la carence en vitamine D, augmentation du risque cardiométabolique. Une alerte épidémiologique potentielle en Amérique ? Endocrinología, Diabetes y Nutrición (éd. anglaise). 64 (3): 162–173.
La vitamine D oriente également les gènes qui déterminent si un lymphocyte T doit devenir une cellule tueuse, une cellule auxiliaire ou une cellule mémoire du système immunitaire. La carence en vitamine D prédispose aux maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques, le diabète, le psoriasis, les inflammations intestinales et les rhumatismes. En outre, les personnes présentant les taux sanguins de vitamine D les plus bas déclarent souffrir davantage de la grippe et de rhumes. La carence en vitamine D prédispose également à l'inflammation silencieuse, qui est à l'origine de nombreuses maladies chroniques. D'autre part, un faible taux de vitamine D dans le sang peut également être dû à une inflammation chronique de faible intensité.
VITAMINE D : APPORTS RECOMMANDÉS ET BESOINS RÉELS
En Finlande, par exemple, l'apport journalier officiellement recommandé en vitamine D pour les adultes (18-74 ans) est 10 mcg. Il n'est pas nécessaire de prendre des suppléments de vitamine D. L'apport quotidien recommandé en vitamine D pour les bébés de 2 semaines et les enfants de moins de 2 ans est de 10 mcg et les besoins supplémentaires sont de 10 mcg par jour. L'apport journalier recommandé en vitamine D pour les enfants de plus de 2 ans est de 7,5 mcg et l'apport journalier total est de 10 mcg.
Les personnes de plus de 75 ans devraient prendre 20 mcg par jour tout au long de l'année. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre 10 mcg de vitamine D par jour tout au long de l'année. L'apport quotidien moyen en suppléments de vitamine D au niveau de la population est de 18 mcg.
Une étude récente menée par Finriski, l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être, a déterminé l'apport optimal en vitamine D pour la population finlandaise (Raulio etc. 2017). En 2012, le taux sérique moyen de 25(OH) vitamine D dans le sérum des personnes qui ne prenaient pas de suppléments de vitamine D étaient de presque 60 nmol/l. Le taux moyen de sérum 25(OH) vitamine D dans le sérum des personnes ayant pris des suppléments de vitamine D étaient supérieurs à 70 nmol/l, respectivement. Un apport adéquat en vitamine D de plus de 80 nmol/l est nécessaire pour assurer une bonne santé osseuse.
Cependant, les chercheurs ont conclu que : "Les adultes en âge de travailler n'ont pas besoin de prendre des suppléments de vitamine D s'ils mangent du poisson au moins deux fois par semaine ou s'ils consomment régulièrement des produits laitiers ou des matières grasses à tartiner enrichis en vitamine D."
Des recherches approfondies montrent que en particulier les personnes souffrant de maladies chroniques devraient maintenir l'apport en vitamine D à un niveau de 125–150 nmol/l. Edward Giovannucci, professeur de nutrition et d'épidémiologie à l'École de santé publique de Harvard, affirme que les taux sériques de vitamine D, au cours de l'histoire du développement humain, ont été d'environ 125 nmol/l la plupart du temps. De nos jours, maintenir un tel niveau de vitamine D sans utiliser de suppléments de vitamine D serait un véritable défi.
L'étude PANIC (Physical Activité et l'alimentation en Children) a étudié l'apport en vitamine D des enfants finlandais, en analysant leurs valeurs sanguines.. Les résultats de cette étude ont été publiés dans 2016. La recherche a montré que l'apport en vitamine D chez les enfants de 6 à 8 ans est très faible.. En moyenne, il n'était que de 5.9 mcg (µg) par jour. Seulement 40.8% des enfants ont pris des suppléments de vitamine D dans un pot. Plus de 80 % des enfants n'ont pas reçu la dose recommandée de vitamine D, soit 10 mcg par jour, même s'ils buvaient du lait enrichi en vitamine D. Le lait enrichi en vitamine D fournissait près de la moitié de l'apport quotidien en vitamine D des enfants.. S-D-25 de enfant sur cinq n'avait pas assez de vitamine D 50 nmol/l. Ils présentaient donc une carence manifeste en vitamine D (l'apport en vitamine D recommandé au niveau international est de 75–150 nmol/l).
Selon l'Institut américain de médecine (IOM), le niveau recommandé de vitamine D (calcifédiol) dans le sang est de 50 nmol/l. Toujours, OIM indique que la plupart de la population des régions du Nord (97,5 %) maintiennent ce niveau de vitamine D en s'assurant d'un apport quotidien de vitamine D d'une quantité de 15 mcg.
En 2014, la société médicale finlandaise Duodecim a déclaré que :
"Les statisticiens canadiens ont prouvé que les calculs de l'IOM étaient erronés. Lorsque les résultats des études utilisant l'IOM ont été analysés à nouveau et que l'erreur statistique observée a été modifiée, les statisticiens canadiens ont prouvé que le calcul de l'IOM était erroné.il a été découvert qu'avec un apport quotidien de 15 mcg de vitamine D, le taux de calcifédiol de la population dépasserait certainement le taux de 27 nmol/l. Les auteurs ont déclaré que la recommandation d'un apport quotidien trop faible en vitamine D a des implications sérieuses pour la santé publique et des conséquences thérapeutiques négatives et devrait être réévaluée".
Selon une étude publiée en 2017, la faible recommandation d'apport en vitamine D en Finlande pourrait être basée sur une analyse statistique erronée. Le Conseil national de la nutrition de Finlande est conscient de cette question. Cependant, l'apport recommandé en vitamine D n'a pas encore été augmenté.20 Il est donc très probable que l'apport recommandé en vitamine D en Finlande ne soit pas à jour. Dans les années 1960, l'apport journalier recommandé en vitamine D était de 100 mcg.
MESURER LES NIVEAUX DE VITAMINE D EN LABORATOIRE
Le taux de vitamine D dans le sang (S-D-25 ou P-D-25/calcifediol) peut être mesuré en laboratoire. Le test peut être effectué dans n'importe quel laboratoire clinique. Le calcifédiol connaît des fluctuations saisonnières en fonction de l'ensoleillement, à moins qu'un supplément de vitamine D ne soit pris. Les variations individuelles peuvent être importantes, même pour un même apport en vitamine D. Cela est dû à des variations génétiques dans les protéines de liaison de la vitamine D. (DBP). Les études génétiques montrent que la DBP affecte de manière cruciale les niveaux individuels de vitamine D dans le sérum.
La demi-vie du S-D-25 est d'environ trois semaines alors que la demi-vie de la forme biologiquement active du 1,25(OH)2D n'est que de 4 à 6 heures. La concentration de calcifédiol est mieux corrélée avec les signes cliniques et les résultats d'une carence en vitamine D et reflète mieux le taux de vitamine D de l'organisme. D de l'organisme et de l'apport en vitamine D que la concentration de calcifédiol. vitamine 1,25(OH)2D, c'est-à-dire, calcitriol (S -D-1,25).
Le S-D-1,25 n'est généralement utilisé que dans des cas particuliers, lorsqu'il est nécessaire de détecter la vitamine D 1α-hydroxylase ou des maladies héréditaires affectant le métabolisme de la vitamine D. Le taux de calcitriol peut augmenter lors d'infections chroniques. Ce dernier cas pourrait signifier une altération du fonctionnement du récepteur de la vitamine D.
Valeurs de référence finlandaises (Laboratoire de recherche minérale MILA Ltd.) :
- Sous 25 nmol/l : carence grave
- En dessous de 50 nmol/l : le carence
- 50–75 nmol/l : généralement considéré comme suffisant
- 75–130 nmol/l : la concentration cible
- Plus de 375 nmol/l : concentration toxique
Selon les résultats d'une recherche menée par l'Université de Birmingham et publiée en 2015, la concentration recommandée de de vitamine D recommandées pour la prévention des maladies cardiovasculaires sont les suivantes:
- En dessous de 50 nmol/l : la carence
- 50-74 nmol/l : concentration insuffisante
- 75–99 nmol/l : concentration suffisante
- 100-150 nmol/l : concentration optimale
- Plus de 375 nmol/l : concentration toxique
Un apport suffisant en vitamines A et K par l'alimentation protège contre les effets toxiques possibles d'un surdosage en vitamine D.
La vitamine D Les valeurs recommandées par la société sont les suivantes
- 0–100 nmol/l : la carence
- 100–200 nmol/l : concentration suffisante
- 200-250 nmol/l : concentration élevée mais normale
- Plus de 375 nmol/l : concentration toxique
Les facteurs suivants augmentent l'absorption et la concentration de la vitamine D :
- Les meilleures sources de vitamine D sont le soleil et l'eau. les rayons UV ; il est recommandé de s'exposer au soleil de midi pendant une durée d'environ 15 à 30 minutes par jour, en fonction du type de peau (NB : De nombreux écrans solaires empêchent les rayons UV de provoquer une production efficace de vitamine D dans la peau.)
- Apport adéquat en vitamine A et sa concentration dans le sang
- Apport adéquat en magnésium et sa concentration dans le sang
- Il modifie la forme active de la vitamine D
- Il facilite le transport de la vitamine D dans l'organisme.
- Supplémentation supplémentaire avec le probiotique Lactobacillus Reuteri26
- L'exercice physique (à l'exception de l'exercice aérobique)
- Le neurotransmetteur dopamine
- La bile et les acides biliaires
- Les acides gras oméga-3 (EPA et DHA)
- la curcumine
- Resvératrol
- Vitamine E
- Œstrogènes, testostérone et phytoestrogènes
Les facteurs suivants bloquent ou affaiblissent le fonctionnement du récepteur de la vitamine D (VDR) (ce qui signifie moins de vitamine D active et moins d'effets cellulaires bénéfiques pour l'organisme) :
- Caféine
- Diminue la production de VDR
- Cortisol et glucocorticoïdes
- Médicament antifongique Kétoconazole
- Nombreux médicaments infections chroniques:
- Helicobacter pylori, Pseudomonas aeruginosa, Borrelia, tuberculose, Chlamydia (maladie sexuellement transmissible), mononucléose (virus d'Epstein-Barr), VIH, CMV, hépatite C, Shigella et certaines infections fongiques systémiques.
PRINCIPAUX ALIMENTS RICHES EN VITAMINE D
(Source : TBase de données nationale sur la composition des aliments en Finlande)
- Huile de foie de morue (1 cuillère à café de 5-10 ml contient 10-20 mcg de vitamine D3)
- Anguille et lamproie de rivière européenne (25.6 mcg/100 g)
- Corégone commun (22.1 mcg/100 g)
- Hareng en conserve (20.5 mcg/100 g)
- Girolle en entonnoir (18.9 mcg/100 g)
- Hareng de la Baltique (17.9 mcg/100 g)
- Perche européenne (16.8 mcg/100 g)
- Saumon (12.5 mcg/100 g)
- Jaune d'œuf (7.2 mcg/100 g)
- Œuf de poule bio (2.9 mcg/100 g)
- Différentes pâtes à tartiner prêtes à l'emploi enrichies en vitamine D (environ 10 mcg/100 g)
SUPPLÉMENTS DE VITAMINE D
Choisissez parmi la gamme de produits disponibles celui qui correspond à vos besoins. Vous pouvez également assurer un apport adéquat en vitamine D en prenant une dose légèrement plus importante correspondant à une dose importante et pulsée de lumière solaire une fois par semaine. Toutefois, si les niveaux de vitamine D sont chroniquement bas, il convient de prendre des suppléments de vitamine D quotidiennement jusqu'à ce que les niveaux de vitamine D se situent dans la fourchette cible.
NB : Il serait judicieux de mesurer le taux de vitamine D dans le sang (calcifédiol) avant de prendre des suppléments de vitamine D. Il est également possible de faire un surdosage en vitamine D. Un surdosage en vitamine D est également possible. Cela est dû en grande partie à des facteurs génétiques individuels qui affectent l'absorption et l'efficacité de la vitamine D. Si vous avez commencé à prendre le complément alimentaire, veuillez mesurer à nouveau le taux de vitamine D dans votre sang dans un délai d'environ 3 mois. Cela vous permettra d'évaluer l'augmentation des niveaux de vitamine D avec la supplémentation. Dans la pratique, de nombreuses personnes ont certainement besoin de doses de vitamine D plus élevées que celles officiellement recommandées. Si le taux de vitamine D dans le sang est faible ou ne se situe pas dans la fourchette cible (en général, il doit être inférieur à 70 nmol/l), il faut prendre 50 à 100 mcg de vitamine D par jour. La dose doit être ajustée individuellement en fonction des résultats des analyses de sang. Vous pouvez également obtenir une consultation médicale professionnelle en cas de besoin..
Si le taux de vitamine D est trop bas (sous 50 nmol/l), il est recommandé de s'exposer régulièrement au soleil (n'oubliez pas de tenir compte de votre type de peau pour ne pas vous brûler !) En outre, l'huile de foie de morue et un supplément de vitamine D adapté doivent être utilisés à des doses appropriées.
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