Ten vigtigste fysiologiske mekanisme, der påvirker stabiliteten og den generelle tilstand af årvågenhed i løbet af arbejdsdagen er reguleringen af blodsukkeret. At opretholde et stabilt blodsukkerniveau ved at afstå fra overspisning, kontinuerlige mellemmåltider og hyppige måltider er nøglen til produktivitet og klarhed i sindet.
Konstante stigninger og fald i blodsukkeret er en væsentlig faktor i humørsvingninger. Hypoglykæmi (lavt blodsukker) kan især forårsage angst, irritabilitet og nervøsitet, som regel forudgået af en betydeligt fald i kognitiv ydeevne. Og omvendt, for diabetikere er et højt blodsukkerniveau forbundet med nedsat kognitiv ydeevne og negativt humør.. Blodsukkeret kan nå et lavt niveau selv hos raske personer, for eksempel på grund af langvarig motion eller faste.
Aktiveringen af sultsignaler indledes ikke nødvendigvis med et hypoglykæmisk (fysiologisk lavt) blodsukkerniveau - normalt er det sultfornemmelse og trang til at spise udløses af et hurtigt fald i blodsukkeret.. Ved at opretholde et konstant blodsukkerniveau reducerer man således sultfornemmelsen og hjælper med at opnå en stabil tilstand af årvågenhed i løbet af arbejdsdagen.
HORMONER INVOLVERET I REGULERING AF BLODSUKKERET
Kroppens mekanisme til regulering af blodsukkeret er et meget sofistikeret system som involverer adskillige hormoner, der udskilles af indre organer (se tabellen på de følgende sider). Blodsukkerniveauet reguleres af et negativt feedback-system - dette system søger at bringe kroppen i en tilstand af systemisk homøostasedvs. en tilstand af ligevægt.
Når blodsukkerniveauet er højt, pulseringer af hormoner som insulin udskilles i kredsløbet, hvilket sænker blodsukkerniveauet. Omvendt, når blodsukkerniveauet er lavt, udskilles glukagon og andre hormoner i kredsløbet for at hæve blodsukkerniveauet.
Den systemiske overvågning af blodsukkerniveauet finder sted i betacellerne i de Langerhanske øer. i bugspytkirtlen såvel som i glukosefølsomme neuroner i hypothalamus i hjernen.
GLYKOLYSIS
Glykolysen er en simpel del af glukosemetabolismen, hvor glukose nedbrydes til pyruvat eller laktat. Ud over energiproduktion, regulerer glykolysen udskillelsen af insulin og er forbundet med glukosestimuleret insulinudskillelse i betacellerne i bugspytkirtlen. I sådanne tilfælde sker der en markant øget udskillelse af enzymet glukokinase, som nedbryder glukose til glukose-6-phosphat. Det skyldes, at glukokinaseaktiviteten er stærkt forbundet med blodsukkerniveauet og dermed insulinudskillelsen, betragtes glukokinase som den vigtigste sensor for blodsukkerniveauet..
GLUKONEOGENESE
Glukoneogenese er en metabolisk proces, hvor glukose produceres ud fra mælkesyre, glycerol, alanin og glutamin. Glukoneogenesen aktiveres især, når kosten mangler kulhydrater. Den gør det også muligt for kroppen at stabilisere blodsukkerniveauet, hvis det bliver for lavt.
Glukoneogenese finder sted primært i leveren (alanin) og i nyrekapslerne (glutamin), og ifølge de seneste undersøgelser, også i tarmene (især tyndtarm).
Glukoneogenesen aktiveres, når en person sulter, følger en kulhydratfattig diæt, dyrker intensiv motion eller faster. De fleste af de biokemiske reaktioner i glukoneogenesen er omvendte i forhold til dem i glykolysen.. De enzymatiske reaktioner i glukoneogenesen reguleres af hormonet glukagon, der udskilles af bugspytkirtlen.
GLYKOGEN
Glykogen er et stort molekyle, der består af flere (op til 30.000) glukosemolekyler. Glykogen lagres i leveren (10 % af vægten), i muskelcellerne (2 % af vægten) og i kroppen, i mindre grad i de røde blodlegemer.. Ud over glukose binder glykogen tre gange så meget vand. Derfor kan en persons kropsvægt svinge med flere kilo i løbet af et døgn, alt efter hvor meget glykogenreserverne er fyldt op.
Glykogenlageret i leveren fungerer som en energireserve for hele kroppens energiproduktionsbehov, og især for centralnervesystemet. Glykogenlageret i musklerne bruges kun til energi muskelcellernes energiproduktion. Mængden af glykogen, der er til stede, bestemmes af fysisk træning, basalstofskiftet og spisevaner.
Glykogenreserverne er især vigtige for reguleringen af blodsukkeret mellem måltiderne og under intensiv træning. Glukose kan også bruges til energi under anaerobe forhold. Omvendt nedbrydes fedtsyrer kun til energi under aerobe forhold. Hjernen har brug for et stabilt niveau af glukose, selvom den f.eks. er i stand til at udnytte de ketonstoffer, som leveren producerer under faste..
Et metabolisk aktivt glykogennedbrydningsprodukt er glukose-6-fosfat, hvor glukosemolekylet binder sig til en fosfatgruppe.. Det kan bruges til energi i en muskel under enten aerobe eller anaerobe forhold, udnyttes via leveren som glukose andre steder i kroppen eller omdannes til ribose og NADPH til brug i forskellige væv (f.eks. i binyrerne, de røde blodlegemer, brystkirtlerne og fedtcellerne i leveren).
FØDEVARER OG KOSTTILSKUD, DER HJÆLPER MED AT REGULERE BLODSUKKERNIVEAUET
Forskellige fødevarers effekt på blodsukkeret er traditionelt blevet beskrevet ved hjælp af det glykæmiske indeks (GI). Det repræsenterer ændringen i blodsukker forårsaget af fødevaren sammenlignet med en referenceværdi (glukoseopløsning). Omvendt angiver den glykæmiske belastning (GL) den samlede effekt, måltidet har på blodsukkeret. Begreberne GI og GL blev oprindeligt udviklet til diabetikere. Der har også været forsøg på at anvende dem til behandling af andre sundhedsproblemer (f.eks. kræft og hjertesygdomme) med modstridende resultater. GI og GL er blevet kritiseret for ikke at tage højde for individuel variation og insulinrespons udløst af mad. Det glykæmiske respons, der udløses af et måltid bestående af forskellige ingredienser, kan heller ikke estimeres pålideligt.
Men det er ikke tilfældet, udviklet et insulinindeks, der bedst repræsenterer madens effekt på udskillelsen af insulin.. Indtil videre har insulinindekset ikke fået megen opmærksomhed, selvom det ser ud til at være nyttigt for type 1-diabetikere. som tidligere har været vant til at estimere og tælle antallet af kulhydrater i kosten. Mæthedsscoren kan bruges sammen med insulinindekset. Den repræsenterer den mæthedsfornemmelse, som en bestemt fødevare giver. For eksempel har kartofler et højt insulinindeks på 121, men deres mæthedsscore er også meget høj, nemlig 323 (se tabellen på de følgende sider for mere information).
En kost med lavt GI anbefales ofte til personer, der fokuserer på vægttab. Men det er ikke tilfældet, det glykæmiske indeks alene ser ud til at have ringe indflydelse på vægttab sammenlignet med andre diæter med samme kalorieindhold.
Det viser undersøgelser, en kost med en konsekvent høj glykæmisk belastning forbundet med en højere niveau af stille inflammation. Og omvendt, er middelhavskosten med en lav glykæmisk belastning ganske effektiv til at reducere fedme, insulinresistens, højt blodtryk og højt kolesteroltal, i hvert fald hos kvinder, der lider af metabolisk syndrom, ifølge en undersøgelse.
En kost bestående af fødevarer med en forholdsvis lav glykæmisk belastning og et lavt insulinindeks er den foretrukne løsning for både sundhed og mental årvågenhed. Fødevarer med et højt insulinindeks bør indtages efter træning for at fylde glykogenreserverne i muskler og lever op med insulin.
Den stigning i blodsukkeret, der forårsages af et måltid, kan afbalanceres med forskellige fødevarer og kosttilskud (se de følgende kapitler). I de vestlige lande tilsættes kanel typisk til søde desserter og bagværk, der hæver blodsukkeret betydeligt. I Kina bruges medicinske svampe og urter
i kosten på grund af deres blodsukkerbalancerende egenskaber. Den ayurvediske medicin i Indien indeholder flere urter, der afbalancerer blodsukkeret, såsom Gymnema Sylvestre. Hindi-ordet "gurmar" betyder "sukkerdræber"..
REGULERING AF BLODSUKKERET MED MAD
Kanel er et krydderi, der stammer fra planter af slægten Cinnamomum. Kanel, der sælges i Europa, er normalt kinesisk (kassia) kanel (Cinnamomum cassia, Cinnamomum aromaticum), der indeholder kumarin, som er giftigt for leveren og nyrerne, når det indtages i store mængder (se kapitlet om ernæring i Biohacker's Handbook for mere information).
Der findes adskillige kanelsorter i verden med betydelige variationer i kumarinindholdet. En traditionel måde at bruge kanel på er at drikke det som te. Denne metode reducerer også kumarinindtaget betydeligt. Kumarins toksicitet varierer fra person til person. Den er knyttet til den genetiske variant CYP2A6's evne til at fungere som en del af leverens cytokrom P450-system..
Kanelens egenskaber, der hjælper med at regulere blodsukkeret og insulinfølsomheden, er stærkt forbundet med dens høje indhold af krom samt virkningerne af polyfenoler og flygtige polymerer.. Afhængigt af undersøgelsens design og den anvendte dosis, sænker kanel fastende blodsukkerniveauer med 10-29 %.. En typisk anbefalet daglig mængde er 1-6 gram. Når du skal beslutte, hvor meget du skal bruge, anbefales det, at du tager hensyn til din genetiske baggrund (CYP2A6-polymorfisme), dine mål og eventuelle interaktioner med lægemidler.
Virkningerne af mange præstationsfremmende urter og såkaldte smart drugs er ofte også forbundet med regulering af blodsukkeret. For eksempel ifølge en meta-analyse fra 2014, har ginsengrod vist sig at hjælpe med at sænke fasteblodsukkeret.
Fødevarer og krydderier, der hjælper med at balancere blodsukkeret:
- Kanel
- Blåbær
- Hvidløg
- Surkirsebær
- Æblecidereddike
- kaffe
- Chia
- Kommen
- Ingefær
- Shiitake-svamp
- Lemon
- Gurkemeje
- Kakao (og mørk chokolade)
Kosttilskud og midler, der hjælper med at afbalancere blodsukkeret:
- Krom
- D-vitamin
- Alfa-liponsyre
- Reishi
- Maitake
- Chaga
- Cordyceps
- Psyllium
- MCT-olie
- Gymnema sylvestre
- Bitter melon
- Figenkaktus
- Bukkehorn
- Portulak
- Banaba-blad
- Marietidsel
- Resveratrol
- Magnesium
- Panax ginseng
- Berberin
- Grøn te
- Koriander
- Vanadylsulfat
BLODSUKKERBALANCERENDE COCKTAIL
Indtages ca. 30 minutter før et kulhydratrigt måltid:
- 100-300 mg alfa-liponsyre
- 50-100 mg krom
- 500-1000 mg berberin eller 100-200 mg dihydroberin
- 200-400 mg EGCG (ekstrakt af grøn te)
- 50 mg resveratrol
- 100 mg magnesiummalat
KAFFENS EFFEKT PÅ BLODSUKKERREGULERINGEN
Langtidsstudier har fundet en sammenhæng mellem kaffeforbrug og højere insulinfølsomhed samt en lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes (se afsnittet "Kaffe" i kapitlet om ernæring i Biohacker's Handbook for mere information.). På trods af disse resultater, kan kaffe akut nedsætte insulinfølsomheden og hæve blodsukkerniveauet hos personer, der ikke er vant til koffein..
De ændringer i blodsukkerreguleringen, som kaffe forårsager, skyldes sandsynligvis koffein.. Koffeinfri kaffe har ikke vist sig at forårsage et lignende udsving i blodsukkerniveauet. Det ser ud til, at regelmæssigt kaffeforbrug også reducerer kaffens effekt på blodsukkeret..
Personer med en punktmutation i CYP1A2-genet (variant 164A>C) nedbryder koffein betydeligt langsommere sammenlignet med den generelle befolkning. Dette hænger også sammen med de blodsukkersvingninger, der forårsages af kaffe, samt højere niveauer af fasteblodsukker., især hos personer med højt blodtryk.
For de fleste mennesker er et rimeligt kaffeforbrug (3-4 kopper om dagen) foreneligt med en sund, afbalanceret kost og en aktiv livsstil.. Ifølge en omfattende meta-analyse kan et fornuftigt kaffeforbrug forlænge levetiden, sænke risikoen for at udvikle type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme og forebygge for tidlig død af disse sygdommeDe sundhedsmæssige fordele ved kaffe skyldes sandsynligvis de antioxidanter, den indeholder, som f.eks. polyfenoler. Det er sandt, er der fundet mere end 1.000 antioxidanter i kaffe, endnu flere end i grøn te og kakao..
SØVN OG BLODSUKKERREGULERING
Blodsukkerniveauet falder støt, når man faster i de vågne timer. Omvendt forbliver blodsukkerniveauet normalt konstant under søvnen.. Det skyldes, at blodsukkerniveauet først stiger med ca. 20 % i begyndelsen af søvncyklussen og derefter langsomt falder til et normalt niveau.. Disse observationer tyder på, at udnyttelsen af glukose til energi reduceres under søvn. Under ikke-REM-søvn falder hjernens glukosemetabolisme med 11 %.. Og omvendt, øges glukosemetabolismen under REM-søvn og i vågen tilstand..
Søvnmangel har en betydelig indvirkning på blodsukkerreguleringen. Alvorligt søvnunderskud (fire timers søvn pr. nat) i så lidt som en uge forringer brugen af glukose til energi og hæver fasteblodsukkeret.. Det er også en disponerende faktor for forstyrrelser i sukkermetabolismen (prædiabetes). Det viser en undersøgelse, har personer, der sover mindre end 6,5 timer pr. nat, op til 40 % lavere insulinfølsomhed sammenlignet med dem, der får en normal mængde (7-8 timer) søvn pr. nat.. Nedsat insulinfølsomhed er en disponerende faktor for blodsukkersvingninger, fedme og type 2-diabetes. Ifølge en metaanalyse, der blev offentliggjort i 2015, er den optimale daglige søvnmængde for blodsukkerregulering og diabetesforebyggelse 7-8 timer. Det er værd at bemærke, at for meget søvn også kan forringe blodsukkerreguleringen..
Søvnmangel forstyrrer også sultfølelsen ved at påvirke udskillelsen af leptin og ghrelin. Ifølge en undersøgelse udført på unge mændreducerede utilstrækkelig søvn (4 timer) på bare to på hinanden følgende nætter niveauet af mæthedshormonet leptin med 18 % og øgede niveauet af sulthormonet ghrelin med 28 %. Personer, der oplevede søvnmangel, rapporterede en betydelig (24 %) stigning i appetitten, især for søde, salte eller stivelsesholdige fødevarer. Mere omfattende befolkningsundersøgelser har også givet sammenlignelige resultater.
Læs en omfattende artikel om optimering af den dybe søvn og forbedring af søvnkvaliteten her.
AFBALANCER NEMT DIT BLODSUKKERNIVEAU MED PERIODISK FASTE
Periodisk faste betyder, at man faster en stor del af dagen (f.eks. 16 timer) og indtager det daglige fødeindtag i det resterende spisevindue (f.eks. 8 timer). Den enkleste måde at gennemføre dette på er at forlænge fasten natten over ved at springe morgenmaden over. og nyde dagens første måltid om eftermiddagen.
Konceptet med periodisk faste går imod trenden med "seks små måltider om dagen", som fremmes af fødevareindustrien og fitnesskulturen i dag. At græsse rationaliseres ofte med påstande om, at det aktiverer stofskiftet og gør det lettere at holde vægten. Men sådan er det ikke, intet videnskabeligt grundlag for sådanne påstande.. I virkeligheden, den basale metaboliske hastighed (BMR) stiger en smule efter en 36-timers faste - det er først efter 72 timer, at BMR begynder at falde langsomt.
Periodisk faste er en hjælp til at opnå den ønskede kaloriebegrænsning. når målet er at fjerne affaldsstoffer fra kroppen (autofagi) eller vægttab. Forbedringer i reguleringen af sukkermetabolismen er også blevet rapporteret i forbindelse med periodisk faste.
Ifølge en undersøgelse var der ingen signifikante forskelle i energiforbruget hos personer, der spiste ofte (6 gange om dagen), sammenlignet med dem, der spiste mere sjældent (2 gange om dagen). Den samme undersøgelse viste, at de, der fastede om morgenen, naturligvis spiste lidt mindre generelt og også indtog en lidt mindre mængde kulhydrater..
Ud fra et evolutionært perspektiv har mennesker udviklet sig til at spise, når der er mad til rådighed (normalt om aftenen) - resten af tiden blev brugt på at skaffe maden (om morgenen og i løbet af dagen).
I praksis fungerer periodisk faste godt, da det giver mulighed for at indtage mættende måltider i spisevinduet og samtidig opretholde et moderat samlet energiindtag. For eksempel, indtagelse af mad (især kulhydrater) om aftenen reducerer niveauet af stresshormoner betydeligt og fremmer søvnen. såvel som stabiliserer udskillelsen af leptin, ghrelin og adiponektin (fedtforbrænding). At indtage måltider senere på aftenen aktiverer også det parasympatiske nervesystem, hvilket beroliger kroppen og gør det lettere at falde i søvn.
Periodisk faste (og kaloriebegrænsning) kan også bruges til at afbalancere funktionen af den suprakiasmatiske kerne (SCN), der regulerer kroppens døgnrytme.. Den primære faktor i SCN-reguleringen er lys (især sollys).
Vand, te, kaffe og mineralvand indtages ofte for at opretholde væskebalancen, når man faster. Grønne juicer med lavt energiindhold er også en god mulighed, da de indeholder vigtige mikronæringsstoffer (se opskrifter på næste side). Meget aktive eller atletiske mennesker kan også indtage essentielle aminosyrer (EAA) i tablet- eller pulverform for at maksimere restitutionen..
Periodisk faste (eller faste generelt) anbefales generelt ikke til personer, der er under 18 år, gravide, ammer, er meget trætte eller lider af kronisk træthedssyndrom.
Der findes forskellige metoder til periodisk faste:
- Faste i 24 timer 1-2 gange om ugen ("Eat Stop Eat")
- Faste i 20 timer efterfulgt af et 4-timers spisevindue ("The Warrior Diet")
- Faste i 36 timer efterfulgt af et 12-timers spisevindue ("The Alternate Day Fast")
- Faste i 16 timer efterfulgt af et 8-timers spisevindue ("Leangains")
- Faste i 18 timer (fed kaffe tilladt) efterfulgt af et 6-timers spisevindue ("Bulletproof Intermittent Fasting")
Sundhedsmæssige fordele ved faste/intermitterende faste omfatter:
- Kan forlænge levetiden ved at bremse aldringsprocessen
- Kan reducere risikoen for at udvikle metaboliske og kroniske sygdomme som f.eks.
- kræft
- diabetes
- Metabolisk syndrom
- Gigt
- Neurodegenerative sygdomme (såsom Alzheimers sygdom)
- Kan forbedre insulinfølsomheden og sænke blodtrykket
- Kan reducere oxidativt stress i kroppen
- Kan forbedre kroppens hormonelle balance
BIOHACKERENS GUIDE TIL PERIODISK FASTE
Hver af forfatterne til Biohackerens håndbog har sit eget mønster for periodisk faste, som har udviklet sig gennem forskellige eksperimenter.
Her er et eksempel på et mønster for en person, der er fysisk aktiv og arbejder på kontor:
- Faste natten over og udskyde det første måltid så meget som muligt (normalt til et sted mellem kl. 15 og 18 afhængigt af tidspunktet for det foregående måltid).
- Drik masser af væske, f.eks. mineralvand, mens du faster (det er rigt på mineraler og forsinker sulten).
- Sulten kan forsinkes yderligere før det første måltid ved at spise et æble, som er rigt på fibre og har et relativt lavt energiindhold (
- Overvej følgende opskrifter på drikke med lavt kulhydratindhold nedenfor (billede)
- Det første måltid bør hovedsageligt bestå af protein, fiberholdige grøntsager og fedt samt en lille mængde kulhydrater (hvis det ønskes).
- Det andet (og sidste) måltid, som indtages mellem kl. 20 og 23, bør indeholde masser af kulhydrater samt passende mængder fedt og protein - når det indtages tæt på sengetid, kan det hjælpe med at optimere søvnen.
- Fysisk træning planlægges ofte enten i slutningen af fasteperioden om eftermiddagen eller efter det første måltid senere på aftenen.
Livsstilsvalg, der forbedrer insulinfølsomheden, omfatter:
- At få tilstrækkelig søvn
-
Regelmæssig motion (især styrketræning og træning med høj intensitet)
- En kombination af aerob træning og styrketræning er den mest effektive måde at forbedre insulinfølsomheden på.
- Stresshåndtering og reduktion af stress
- Vægttab (især omkring taljen)
- Rigeligt indtag af opløselige fibre fra maden
- Spise flere farverige grøntsager, bær og frugter (især mørke bær som blåbær og solbær)
-
Brug af krydderurter og krydderier i madlavningen
-
Gurkemeje
-
Ingefær
-
Kanel
- Hvidløg
- Ginseng
- Bukkehorn
- Medicinske svampe (reishi, shiitake, maitake, chaga, cordyceps)
- Æblecidereddike
- Grøn te
-
Reducere indtaget af kulhydrater, især sukkerarter
-
Regelmæssig faste og periodisk faste
-
Undgå at sidde for meget ned
-
Fjernelse af forarbejdede vegetabilske olier og transfedtsyrer fra kosten
-
Visse kosttilskud kan forbedre insulinfølsomheden:
- Krom
- Magnesium
- Berberin
- Resveratrol
- Alfa-liponsyre
MÅLING OG OVERVÅGNING AF BLODSUKKERNIVEAUER
Et konstant blodsukkerniveau er en af de vigtigste faktorer for at opretholde et godt præstationsniveau og mental årvågenhed. For diabetikere er overvågning af blodsukkerniveauet afgørende for helbredet. Overvågning af ens eget blodsukker kan også være nyttigt for folk, der ikke er diabetikere - f.eks. nysgerrige biohackere, der gerne vil finde ud af, hvilke faktorer i ernæring og livsstil, der har indflydelse på præstationsevne og mental årvågenhed.
Blodsukkerteststrimler blev introduceret i 1970'erne. De blev snart efterfulgt af apparater, der gav en blodsukkerværdi ved hjælp af teststrimlerne. I dag er det muligt at tage en hurtig prøve med fingerspidserne og få en enhed til at analysere den næsten øjeblikkeligt. Der findes også perifere enheder og applikationer til smartphones, som er designet til at måle blodsukker.
Diabetikere kan nu bruge monitorer, der placeres under huden, og som foretager næsten kontinuerlige blodsukkermålinger (f.eks. hvert femte minut).. Disse målere advarer brugeren, når resultaterne er for lave eller for høje, eller når der registreres pludselige udsving i blodsukkeret. Det er muligt at indsamle langtidsblodsukkerdata ved hjælp af sådanne enheder.
Det seneste fremskridt er et apparat, der bruger laser (infrarød mellembølgelængde) til at måle blodsukkeret uden at kræve et nålestik.. Ifølge en undersøgelse foretaget af udviklerne er apparatets nøjagtighed 84 % sammenlignet med en blodprøve.. Forskellige nanoteknologi-baserede apparater er også under udvikling.
Metoder til blodsukkermåling under udvikling:
- Kontaktlinser der måler blodsukkerniveauet
- Infrarøde apparater og ultralydsapparater
- Raman-spektroskopi
- Nanobiosensorer til engangsbrug (blodsukkeranalyse fra spyt) og implantater (blodsukkeranalyse fra blod)
- Affinitetssensorer, der foretager målinger optisk
Billede: Variationer i blodsukkerniveauet (Biohacker's Handbook, 2019).
FORTOLKNING AF BLODSUKKERMÅLINGER
Følgende anbefalede værdier er baseret på flere undersøgelser. De kan bruges til at bestemme optimale estimater af lavest mulige risiko for udvikle diabetes, hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde, metabolisk syndromosv.
Det umiddelbart forudgående fødeindtag bør tages i betragtning ved måling af blodsukkerværdier. For eksempel har personer, der følger en kulhydratfattig diæt, normalt en lavere tolerance over for sukker, hvilket kan medføre høje måleværdier efter et kulhydratrigt måltid. Dette bør tages i betragtning, når man udfører en oral glukoseudfordringstest i et laboratorium. Den anbefalede justeringsperiode er fire dage før testen, hvor der skal indtages mindst 150 g kulhydrater om dagen.
-
Fastende blodsukker (fastende plasmaglukose, FPG)
- Normal: 4-6 mmol/L eller 72-108 mg/dL
- Optimal: 4,0-5,3 mmol/L eller 72-95 mg/dL (Life Extension Foundation anbefaler 4,0-4,7 mmol/L eller 72-85 mg/dL)
- Glykeret hæmoglobin (HbA1C)
- Normal: 20-42 mmol/L / 4,0 % - 6,0 %.
- Optimal: 20-34 mmol/L / 4,0 % - 5,3 %.
- Forstyrrende faktorer kan omfatte anæmi (alt for lavt resultat) eller dehydrering (alt for højt resultat).
- Oral glukosetolerancetest (OGTT)
- Målte værdier: fastende blodsukker og blodsukker
- 1 time og 2 timer efter glukoseudfordringen (75 g)
- Normal værdi efter 1 time:
- Normal værdi efter 2 timer:
- Måling af blodsukkerniveauet 1 time og 2 timer efter et måltid
- Selvovervågning af blodsukkeret i løbet af 24 timer (bemærk, at fejlmarginen ved brug af en monitor til hjemmebrug er ca. 10 %).
- Fastende blodsukker efter at have fastet i 12 timer
- Blodsukker umiddelbart før frokost
- Blodsukker en time efter frokost (optimal værdi
- Blodsukker 2 timer efter frokost (optimal værdi
- Blodsukker 3 timer efter frokost (optimal værdi
Hvis du vil lære at fortolke dit eget blodsukker og frem for alt, hvad du kan gøre for at afbalancere dit blodsukker, anbefaler vi, at du tager kurset Optimer dine laboratorieresultater online-kursus. Nedenfor finder du yderligere materiale fra kurset, f.eks. om måling af insulin og vurdering af insulinfølsomhed.
FASTEINSULIN
Insulin er et hormon, der produceres og udskilles af betacellerne i bugspytkirtlen. Kroppen udskiller insulin som reaktion på forhøjede blodsukkerniveauer, der er forårsaget af spisning eller udskillelse af kortisol på grund af øget stress. Insulin øger optagelsen og lagringen af glukose og syntesen af fedtsyrer og proteiner, mens det hæmmer nedbrydningen af proteiner og fedtsyrer. Høje insulinniveauer forekommer i forbindelse med insulinresistens, fedme, metabolisk syndrom, insulinom, Cushings syndrom eller for høje doser insulin eller kortikosteroider. Lave insulinniveauer forekommer i forbindelse med diabetes, hypopituitarisme og forskellige sygdomme i bugspytkirtlen. Ideelt set bør det fastende insulinniveau ligge i den nedre ende af referenceområdet..
Insulin hæmmer lipolysen, dvs. nedbrydningen af fedt til energi. Hvis kroppens lagrede insulinniveauer er konstant forhøjede, lagres de fedtsyrer, der cirkulerer i blodet, i fedtvævet. Dette kaldes lipogenese. Det er især udskillelsen af insulin stimuleres af høje blodsukkerniveauer og en kulhydratrig kost.. Rigeligt proteinindtag øger også insulinudskillelsen. På grund af disse faktorer bør det fastende insulinniveau være ret lavt, i den nederste halvdel af referenceområdet. Høje insulinniveauer kan også være en disponerende faktor for de kroniske sygdomme, der omtales i beskrivelsen af HbA1C-værdien.
- Referenceområde: 2,0-20 mIU/L
HOMA-IR (INSULINFØLSOMHED)
Ved at beregne samspillet mellem fastende glukose og fastende insulin kan man vurdere betacellefunktionen i bugspytkirtlen og kroppens insulinfølsomhed. Insulinfølsomheden afhænger af, hvor meget insulin der skal udskilles for at lagre en bestemt mængde glukose. Insulinfølsomhed er til stede, når der kun er brug for en lille mængde insulin for at lagre en bestemt mængde glukose i cellerne. Omvendt er der tale om insulinresistens, når der kræves mere insulin for at lagre en tilsvarende mængde glukose.
Insulinresistens og lav insulinfølsomhed kan føre til type 2-diabetes, ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), hjerte-kar-sygdomme, ophobning af skadeligt visceralt fedt eller endda kræft. Normal eller optimal insulinfølsomhed er generelt forbundet med bedre helbred og stofskifte.
///
